跟跖疣由人类乳头瘤病毒感染致足底皮肤良性增生物，经直接或间接接触传播，多发生于足底受压部位有相应临床表现，依典型表现初步诊断结合皮肤镜或组织病理检查，治疗有非药物物理治疗方式，儿童、孕妇、免疫功能低下者治疗各有特殊注意事项。
一、跟跖疣的定义与病因
跟跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的足底皮肤良性增生物，HPV主要通过直接接触感染皮肤黏膜，也可经共用拖鞋、毛巾等间接接触传播。病毒感染后会引起足底角质形成细胞异常增殖，从而形成特征性皮损。
二、临床表现
跟跖疣多发生于足底受压部位，表现为角化性丘疹，表面粗糙，边界清晰，周围有稍高的角质环，去除角质层后可见疏松的角质软芯，部分患者皮损中可见小黑点（为毛细血管破裂出血后形成），常伴有压痛感，行走时可因受压而加重疼痛。
三、诊断方法
主要依据典型临床表现进行初步诊断，同时可结合皮肤镜检查，皮肤镜下可见点状出血等特征性表现，必要时可通过组织病理学检查进一步明确，组织病理可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞等HPV感染相关改变。
四、治疗方式
（一）非药物物理治疗
1.冷冻治疗：利用低温使疣体组织坏死、脱落，适用于疣体较小的患者，治疗后局部可能出现水疱、结痂等反应，需注意保持局部清洁，避免感染。
2.激光治疗：通过高温烧灼疣体，使其碳化、脱落，治疗过程中需注意控制深度，避免损伤周围正常组织，术后需关注创面愈合情况。
3.光动力治疗：局部外用光敏剂后，经特定波长光照射，使疣体组织细胞发生氧化损伤而坏死，可用于部分难治性跟跖疣的治疗。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童皮肤较为娇嫩，治疗时应优先选择对皮肤损伤较小的方法，如谨慎选择冷冻或激光治疗，操作过程中需更加轻柔，治疗后密切观察局部皮肤反应，防止出现感染或过度瘢痕形成等情况，同时需注意避免儿童搔抓疣体部位，防止自身接种传播。
（二）孕妇患者
孕妇由于身体处于特殊生理状态，治疗跟跖疣时需谨慎权衡利弊，优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式，如非药物物理治疗中相对温和的方法，治疗前需充分评估风险，与患者充分沟通治疗的必要性及可能存在的风险。
（三）免疫功能低下者
免疫功能低下者感染HPV后更易发生跟跖疣且可能病情迁延不愈，治疗时除选择合适的治疗方法外，需注意加强局部护理，预防感染，同时可在医生指导下评估免疫状态并考虑适当调节免疫功能的辅助措施，但需避免使用可能进一步抑制免疫的不当干预。
