手背上的扁平疣由HPV感染引起，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播，需避免搔抓。非药物治疗有物理治疗（冷冻、激光）和外用维A酸类药物辅助；药物治疗需谨慎，儿童优先非药物方法；不同人群治疗需综合考虑自身情况，情况复杂或不确定应及时就医规范治疗。
一、了解扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性赘生物，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。手背上出现扁平疣时，首先要避免搔抓，因为搔抓可能导致病毒自身接种，使疣体增多。
二、非药物治疗方法
1.物理治疗
冷冻治疗：利用低温使疣体坏死脱落。对于手背上较小的扁平疣效果较好，通过液氮等低温介质接触疣体，破坏疣体组织。但冷冻治疗可能会引起局部疼痛、水疱等反应，治疗后要注意保持局部清洁，避免感染。
激光治疗：用激光的能量烧灼疣体，使其去除。激光治疗相对精准，但术后需要注意创面护理，防止感染，且可能会有一定的色素沉着风险，尤其是肤色较深的人群。
2.外用药物辅助
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，其作用机制是调节表皮细胞的更新，促进疣体的脱落。但使用时要注意避免接触正常皮肤，且可能会引起局部刺激症状，如红斑、脱屑等。
三、药物治疗注意事项
目前用于治疗扁平疣的药物有一些，但药物使用需谨慎。对于免疫功能正常的人群，在医生评估后可考虑使用一些具有抗病毒作用的药物，但要严格遵循医生的建议。需要注意的是，儿童使用药物治疗扁平疣时要更加谨慎，因为儿童皮肤娇嫩，药物不良反应的风险相对较高，应优先考虑物理治疗等非药物方法。
四、特殊人群情况
1.青少年：青少年是扁平疣的高发人群，由于处于生长发育阶段，在治疗时要综合考虑治疗方法对皮肤外观和生长发育的影响。比如物理治疗要选择对皮肤损伤较小的方式，药物治疗要避免使用可能影响生长发育的药物。
2.成年人：成年人患扁平疣时，要根据自身的皮肤状况、健康状况等选择合适的治疗方式。如果有基础疾病，在选择治疗方法和药物时要考虑与基础疾病的相互影响。
3.免疫力低下人群：免疫力低下的人群，如患有某些慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等的人群，更容易感染HPV且疣体可能更难清除。这类人群在治疗扁平疣时，除了针对疣体本身的治疗外，还需要注意提高自身免疫力，比如通过合理饮食、适当运动等方式，但要在医生的指导下进行，避免自行滥用提高免疫力的药物。
总之，手背上出现扁平疣后，应根据自身情况选择合适的治疗方法，若情况较为复杂或不确定，建议及时就医，在医生的专业指导下进行规范治疗。
