结肠息肉经结肠镜检查明确位置等并病理活检定性质，治疗分内镜下（适多数直径≤2cm良性息肉，有圈套电切、黏膜切除术、黏膜下剥离术等）和外科手术（直径大、怀疑恶变或内镜难完整切除时），术后定期复查，良性息肉1-2年复查，恶性更频，需生活方式调整，特殊人群如儿童慎选检查治疗且密切观察，老年人关注基础病、防并发症及遵个体化方案。
一、诊断评估
通过结肠镜检查明确结肠息肉的位置、大小、形态等，同时进行病理活检以确定息肉性质（良性或恶性）。不同年龄人群结肠镜筛查时机有差异，例如有结直肠息肉或癌家族史者，建议从40岁左右开始定期筛查；无家族史但年龄≥50岁的一般人群也应常规进行结肠镜筛查。病理活检可区分腺瘤性息肉（有恶变潜能）、炎性息肉等不同类型，为后续治疗提供依据。
二、治疗选择
（一）内镜下治疗
适用于多数直径≤2cm的良性息肉，利用结肠镜进行操作，常见方法有：1.圈套电切术，适用于有蒂息肉，通过圈套器套住息肉根部后电切；2.黏膜切除术（EMR），用于无蒂或广基小息肉，将息肉黏膜完整切除；3.黏膜下剥离术（ESD），可切除较大的无蒂息肉，能完整剥离病变黏膜下层组织。不同形态息肉需选择适配的内镜技术，以确保完整切除且减少并发症风险。
（二）外科手术治疗
对于直径较大（如≥2cm）、怀疑恶变或内镜下无法完整切除的息肉，需行外科手术切除。手术方式根据息肉所在部位、大小及恶变程度等确定，如部分结肠切除术等。
三、术后管理
（一）定期复查
良性息肉术后一般建议1-2年复查结肠镜，监测有无复发；若为腺瘤性息肉且存在高级别上皮内瘤变等情况，复查间隔可能缩短。恶性息肉术后需更频繁复查，密切关注肿瘤复发及转移情况。
（二）生活方式调整
患者应保持健康生活方式，如均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂、高蛋白及加工肉类摄入；适量运动，维持健康体重；戒烟限酒。特殊人群需针对性管理，例如糖尿病患者需严格控制血糖以利于术后创面愈合；老年人要注意预防便秘，避免腹压过高影响肠道恢复，同时需警惕术后感染等并发症。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童结肠息肉相对少见，若发现息肉，需谨慎选择检查及治疗方式，优先考虑对儿童创伤小的内镜技术，且术后需密切观察恢复情况，因儿童机体恢复能力与成人不同，需加强护理。
（二）老年人
老年人常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），术后恢复需关注基础疾病控制，警惕术后出血、感染等并发症，定期监测生命体征及肠道恢复状况，遵循个体化的复查及康复方案。
