肌肉骨骼系统疾病有腰肌劳损因长期腰部肌肉紧张致软组织慢性损伤常见于特定人群表现腰部隐痛胀痛休息缓解劳累加重，腰椎间盘突出症因退变损伤髓核突出压迫神经根中青年高发诱因多主要症状腰痛伴下肢放射性疼痛等，强直性脊柱炎好发青少年男性自身免疫性疾病累及脊柱表现下背部痛晨僵活动缓解病情进展致强直畸形部分伴外周关节受累，脊柱骨折多有明确外伤史老年人因骨质疏松轻微外伤也可引发表现受伤部位剧烈疼痛活动受限等，腰椎管狭窄症多见于中老年人因椎管等狭窄压迫出现腰痛伴间歇性跛行；内脏疾病牵涉痛包括肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石引起腰部牵涉痛，肾盂肾炎伴发热尿频尿急尿痛等，肾结石出现腰腹部绞痛剧烈伴血尿等，妇科疾病如女性盆腔炎、子宫内膜异位症引起下背部牵涉痛，盆腔炎有下腹部坠胀疼痛伴白带异常等，子宫内膜异位症有下背部痛伴进行性加重痛经月经异常等。
一、肌肉骨骼系统疾病
1.腰肌劳损：多因长期腰部肌肉处于紧张状态，如久坐、久站、长时间弯腰劳作等，导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。常见于长期从事伏案工作、重体力劳动或姿势不良的人群，表现为腰部隐痛、胀痛，休息后可缓解，劳累后加重。
2.腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘的退变、损伤等因素，髓核突出压迫周围神经根。中青年人群高发，长期弯腰劳作、妊娠、腰部急性损伤未恢复等为常见诱因，主要症状为腰痛伴下肢放射性疼痛，可伴有下肢麻木、无力等，咳嗽、喷嚏等腹压增加时症状加重。
3.强直性脊柱炎：好发于青少年男性，是自身免疫性疾病，主要累及脊柱。表现为下背部疼痛，晨僵明显，活动后可缓解，病情逐渐进展可导致脊柱强直、畸形，部分患者可伴有外周关节受累。
4.脊柱骨折：多有明确外伤史，如高处坠落、车祸、重物撞击等，老年人因骨质疏松，轻微外伤也可能引发，表现为受伤部位剧烈疼痛、活动受限，伴有局部肿胀、畸形等。
5.腰椎管狭窄症：多见于中老年人，因椎管、神经根管或椎间孔狭窄压迫马尾神经或神经根，出现腰痛伴间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，需休息后缓解才能继续行走。
二、内脏疾病牵涉痛
1.肾脏疾病：如肾盂肾炎、肾结石等，肾脏病变可引起腰部牵涉痛。肾盂肾炎除腰痛外，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石可出现腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可伴有血尿等表现。
2.妇科疾病：女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可引起下背部牵涉痛。盆腔炎患者多有下腹部坠胀、疼痛，伴有白带增多、异味等；子宫内膜异位症除下背部痛外，常表现为进行性加重的痛经、月经异常等。
