左炔诺孕酮片避孕成功可通过月经规律改变、无意外妊娠相关症状、激素水平变化监测及超声检查辅助判断。月经按时在正常范围来临是表现之一；无明显停经超10天及早孕相关不适是表现；避孕成功时体内hCG水平不升高，血或尿hCG检测阴性提示成功；月经推迟较长时间怀疑失败时，预计推迟1-2周后超声检查无妊娠征象可辅助判断，有特殊病史者判断时需综合考虑。
无意外妊娠相关症状
停经表现：避孕成功时，一般不会出现停经超过正常月经周期较多的情况。如果月经应至而未至，但超出正常月经周期较短时间，可能还需进一步观察，但如果是在正常月经周期范围内未来潮，结合其他表现可能提示避孕成功。对于有性生活且平素月经规律的女性，服用左炔诺孕酮片后，如果没有出现明显的停经超过10天以上的情况，相对更倾向于避孕成功，但也需结合其他指标综合判断。
无早孕相关不适：避孕成功时，不会出现如恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等早孕反应。因为如果避孕失败发生妊娠，胚胎着床后体内激素水平变化会逐渐引起这些早孕相关的身体反应。对于有正常性生活且担心避孕效果的女性，若服用左炔诺孕酮片后没有出现上述明显的早孕相关不适症状，也是避孕成功的一种表现，但这些症状的出现与否也可能受到个体差异等因素影响，比如有些女性对激素变化不敏感，可能早孕反应不明显，所以不能单纯以此作为唯一判断标准。
激素水平变化监测
通过检测激素水平可以辅助判断左炔诺孕酮片避孕是否成功。一般来说，服用左炔诺孕酮片后，如果避孕成功，体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平不会升高。正常非妊娠状态下，女性体内hCG水平极低。在性生活后一定时间（通常建议在预计月经推迟后）通过血或尿的hCG检测，如果结果为阴性，提示没有妊娠发生，也就意味着左炔诺孕酮片避孕成功。对于有内分泌疾病病史的女性，其自身激素水平可能本就不稳定，在检测激素水平判断避孕情况时需要综合考虑其基础内分泌状况，可能需要更谨慎地分析检测结果来判断避孕是否成功。
超声检查辅助判断
在月经推迟较长时间怀疑避孕可能失败时，可以通过超声检查来辅助判断。如果避孕成功，超声下子宫及附件等盆腔结构不会发现妊娠相关的征象，如宫腔内无孕囊等。对于肥胖、月经不规律难以通过月经周期判断的女性，超声检查能更直观地了解子宫内的情况，从而明确是否妊娠，以确定左炔诺孕酮片是否避孕成功。但超声检查也有一定的时间要求，一般建议在预计月经推迟1~2周后进行超声检查较为合适，过早进行超声检查可能因妊娠时间短而无法清晰观察到相关情况。
