梅毒由苍白螺旋体引起是慢性全身性性传播疾病,病原体为厌氧菌体外不易生存,传播途径有性接触、母婴及少数间接传播,临床表现分一、二、三期,诊断靠病史、临床表现及实验室检查(含暗视野和血清学检查),治疗首选青霉素类不同病期有相应方案,特殊人群中孕妇需及时规范治疗、性伴侣要同查同治、儿童先天梅毒需专业规范治疗。
梅毒由苍白螺旋体引起是慢性全身性性传播疾病,病原体为厌氧菌体外不易生存,传播途径有性接触、母婴及少数间接传播,临床表现分一、二、三期,诊断靠病史、临床表现及实验室检查(含暗视野和血清学检查),治疗首选青霉素类不同病期有相应方案,特殊人群中孕妇需及时规范治疗、性伴侣要同查同治、儿童先天梅毒需专业规范治疗。
梅毒是由苍白螺旋体(梅毒螺旋体)引起的慢性全身性性传播疾病。病原体苍白螺旋体是厌氧菌,在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒剂易将其杀死。传播途径1.性接触传播:为主要传播途径,未经治疗的患者在感染后的1~2年内传染性最强,随着病期延长,传染性逐渐减小,感染4年以上一般无传染性。2.母婴传播:患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿,引起先天性梅毒。3.其他途径:少数可通过输血、接触污染的衣物等间接传播。临床表现1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常在感染后2~4周出现,为单个无痛性的硬结,边界清晰,基底平坦,表面糜烂或浅溃疡,有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。2.二期梅毒:一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周,可出现皮肤黏膜损害,如皮疹、扁平湿疣等,还可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。3.三期梅毒:亦称晚期梅毒,一般在感染后2年以上发生,可累及心血管系统(如主动脉炎、主动脉瘤等)、神经系统(如脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆等)及其他组织器官,出现相应的严重临床表现。诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查,实验室检查包括暗视野显微镜检查(查找梅毒螺旋体)、血清学检查(如梅毒螺旋体血清学试验、非梅毒螺旋体血清学试验等)。治疗青霉素类药物为治疗梅毒的首选药物,不同病期的梅毒需采用相应的治疗方案。特殊人群注意事项1.孕妇:孕妇患梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致胎儿先天梅毒,因此孕妇确诊梅毒后需及时规范治疗,以降低母婴传播风险。2.性伴侣:梅毒患者的性伴侣需同时进行检查和治疗,避免交叉感染和反复感染。3.儿童:先天性梅毒患儿需由专业医生根据具体情况进行规范治疗,治疗过程中需密切监测病情变化,遵循儿科安全护理原则,注意药物可能产生的不良反应等。