跖疣由人乳头瘤病毒感染致发生于足底,具边界清晰角质增生、表面粗糙、中央小黑点、周围角质环及受压痛等突出特征,医生依外观等初步诊断,必要时借皮肤镜检查并鉴别鸡眼等,治疗有冷冻、激光、光动力等非药物物理方式,儿童选损伤小治疗且防搔抓,孕妇谨慎选对胎儿无影响手段,免疫低下者防复发,日常需保持足部清洁干燥、选舒适鞋袜、不共用物品并及时就医明确异常皮损。
一、跖疣突出来的基本特征
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,发生于足底的寻常疣,其突出皮肤表面的表现较为典型:通常为边界清晰的角质增生性损害,表面粗糙,中央可见小黑点(系毛细血管破裂出血后形成),周围环绕稍高的角质环,质地较硬,行走或受压时可有疼痛感。
二、诊断要点
(一)临床表现观察
医生主要依据足底突出皮肤的疣体外观,结合患者足部受压疼痛等表现初步判断,典型跖疣突出的疣体有上述粗糙表面、小黑点及角质环等特征。
(二)辅助检查
必要时可借助皮肤镜检查,能更清晰观察疣体内部结构,辅助明确诊断,还需与鸡眼、胼胝等易混淆疾病鉴别,鸡眼多为淡黄色角质栓,边界不如跖疣清晰,按压时疼痛更明显等。
三、治疗方式
(一)非药物物理治疗
冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落,适用于较小的突出跖疣,治疗后局部可能出现水疱、结痂等,需保持局部清洁,避免感染。
激光治疗:通过激光的高温气化作用去除突出的疣体,术后需注意创面护理,防止感染及瘢痕形成。
光动力治疗:针对部分复杂或易复发的跖疣,利用特定光敏剂结合光照使疣体细胞凋亡,达到去除突出疣体的目的。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童皮肤较为娇嫩,治疗时应优先选择对皮肤损伤小的治疗方式,如较小疣体可先观察,若需治疗需由专业医生操作,避免过度治疗导致皮肤损伤及感染,同时要告知家长避免儿童搔抓疣体以防自身接种传播。
(二)孕妇患者
孕妇因特殊生理状态,治疗跖疣时需谨慎,优先考虑对胎儿无不良影响的治疗手段,如情况允许可待产后再行积极治疗,治疗过程中需充分评估治疗风险与获益。
(三)免疫功能低下者
免疫功能低下者(如患有某些基础疾病、长期服用免疫抑制剂等)跖疣易复发,治疗时需密切关注恢复情况,治疗后要加强免疫调节相关的健康管理,如合理作息、均衡饮食等,以降低复发风险。
五、日常注意事项
日常生活中要保持足部清洁干燥,选择舒适透气的鞋袜,避免长时间行走或站立加重足部负担,不与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品,防止交叉感染,若发现足部有异常突出皮损,应及时就医明确诊断,避免延误治疗。