屁股神经痛可能由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经炎、脊柱结核、臀部外伤等引起，不同病症有不同发病机制和临床表现，如腰椎间盘突出症因退变、损伤致髓核突出压迫神经，有屁股及下肢相关症状；梨状肌综合征因梨状肌问题压迫坐骨神经，有臀部及下肢放射痛等。
一、腰椎间盘突出症
1.发病机制：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经，尤其是支配臀部的神经，从而引起屁股神经痛。随着年龄增长，腰椎间盘的退变是常见现象，此外长期弯腰劳作、重体力劳动等不良生活方式会增加腰椎间盘突出的风险，男性和女性在这方面的发病风险差异可能与生理结构及日常活动方式有关，有腰椎间盘突出病史的人群复发风险更高。
2.临床表现：除了屁股神经痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，疼痛可在久坐、久站或弯腰后加重。
二、梨状肌综合征
1.发病机制：梨状肌的损伤、炎症等原因可导致梨状肌痉挛、充血、水肿等，进而压迫坐骨神经，引起屁股神经痛。长期剧烈运动、臀部外伤等情况容易引发梨状肌综合征，不同性别发病无明显差异，但长期从事需要频繁臀部运动工作的人群风险较高，有臀部外伤病史者更易发病。
2.临床表现：主要表现为臀部疼痛，并可向同侧下肢放射，疼痛性质多为刺痛、胀痛等，在臀部可触及紧张的梨状肌条索状物。
三、坐骨神经炎
1.发病机制：坐骨神经受到感染、中毒、营养代谢障碍等因素影响发生炎症，从而出现屁股神经痛。感染性疾病如带状疱疹病毒感染累及坐骨神经时可引发，糖尿病等代谢性疾病患者因神经病变也可能出现坐骨神经炎，不同年龄均可发病，无明显性别差异，有感染病史或糖尿病等基础病史者风险增加。
2.临床表现：除屁股神经痛外，还可伴有坐骨神经支配区域的感觉减退、肌肉力量减弱等表现，疼痛呈持续性或阵发性加剧。
四、脊柱结核
1.发病机制：结核杆菌感染脊柱，病变累及周围神经时可导致屁股神经痛。免疫力低下人群易感染结核杆菌，发病无明显性别差异，有结核病史或免疫力低下基础疾病（如艾滋病等）者风险较高。
2.临床表现：除屁股神经痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，脊柱可能存在活动受限等表现。
五、臀部外伤
1.发病机制：臀部受到直接暴力打击、扭伤等外伤时，可能损伤周围神经，引起屁股神经痛。不同年龄均可因外伤导致，男性在从事高危职业（如建筑工人等）时受伤风险相对较高，有明确臀部外伤史者发病。
2.临床表现：有臀部外伤的明确病史，局部可能伴有肿胀、淤血等表现，疼痛与外伤部位及神经损伤程度相关。
