尿道癌分男女，男性好发于尿道特定部，常见鳞状细胞癌等与尿道狭窄、慢性炎症相关；女性多发生于尿道远段，常见鳞状细胞癌等与HPV感染、长期慢性炎症有关，病因有慢性炎症刺激、尿道狭窄、HPV感染，临床表现男性有尿道血性分泌物等，女性有尿道流血等，诊断靠体格检查、影像学检查、尿道镜及组织病理检查，特殊人群中女性需关注HPV感染等，男性有尿道狭窄病史者应积极治疗等，儿童患者罕见需重视且优先非侵袭性检查。
一、定义
尿道癌是起源于尿道上皮细胞的恶性肿瘤，分为男性尿道癌与女性尿道癌，男性尿道癌好发于尿道前列腺部、膜部及球部，女性尿道癌多发生于尿道远段。
二、分类
（一）男性尿道癌
主要包括尿道鳞状细胞癌、尿道移行细胞癌等类型，多与尿道狭窄、慢性炎症刺激等因素相关。
（二）女性尿道癌
常见类型有尿道鳞状细胞癌、尿道腺癌等，可能与HPV感染、长期慢性炎症等有关。
三、病因
（一）慢性炎症刺激
长期的尿道炎症可能导致尿道上皮细胞反复损伤与修复，增加癌变风险，如尿道炎反复发作未得到有效控制。
（二）尿道狭窄
尿道狭窄患者由于尿液引流不畅，局部长期受尿液刺激，易引发上皮细胞异常增生，进而恶变。
（三）人乳头瘤病毒（HPV）感染
部分女性尿道癌与高危型HPV感染相关，HPV持续感染可导致细胞基因变异，引发癌变。
四、临床表现
（一）男性尿道癌
患者可出现尿道血性分泌物、尿频、尿痛、排尿困难等症状，部分患者可在尿道部位触及肿块。
（二）女性尿道癌
主要表现为尿道流血、尿频、尿急、尿痛，尿道口可见肿块，部分患者可伴有排尿不畅等情况。
五、诊断方法
（一）体格检查
医生通过触诊了解尿道部位有无肿块、硬结等异常情况。
（二）影像学检查
1.超声检查：可初步观察尿道及周围组织的形态结构，发现占位性病变。
2.CT、MRI检查：能更清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，有助于肿瘤分期。
（三）尿道镜检查及组织病理学检查
尿道镜下可直接观察尿道内病变情况，并取组织进行病理活检，是明确诊断的金标准。
六、特殊人群注意事项
（一）女性患者
需关注HPV感染情况，定期进行妇科检查及尿道相关筛查，尤其是有长期尿道不适症状者，应及时就医排查。
（二）男性患者
有尿道狭窄病史者应积极治疗尿道狭窄，减少慢性炎症刺激因素，定期复查尿道情况，警惕癌变可能。
（三）儿童患者
极为罕见，若儿童出现尿道相关异常表现，需高度重视，尽快进行全面检查以明确病因，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非侵袭性检查手段，谨慎进行有创操作。
