HPV有高危低危型,高危型可致相关部位恶性肿瘤风险增加,低危型与良性病变相关,临床用PCR等分子生物学检测法检测,大部分感染可1-2年自行清除,少数持续感染高危型可发展为癌前病变,育龄女性感染风险高需定期筛查,老年女性免疫弱需重视检测,免疫缺陷人群清除难需监测,可通过接种疫苗、保持良好卫生习惯、安全性行为预防。
一、HPV的分型情况及对应疾病风险
HPV有多种亚型,其中83项涵盖了众多不同亚型,可分为高危型与低危型。高危型HPV如HPV16、18等,长期持续感染可能引发宫颈、肛门、阴道等部位的恶性肿瘤风险显著增加;低危型HPV如HPV6、11等,主要与生殖器疣等良性病变相关,低危型HPV感染会导致皮肤或黏膜出现增生性病变。
二、HPV感染的检测方法
临床上检测HPV感染主要采用分子生物学检测手段,例如聚合酶链反应(PCR)技术,通过采集宫颈细胞、外阴病变组织等样本,检测其中是否存在HPV的核酸序列,以此判断是否感染HPV以及具体的亚型情况,该检测方法能较为精准地确定HPV的感染状态。
三、HPV感染的转归
大部分女性感染HPV后,由于机体自身的免疫系统作用,约80%的HPV感染为一过性,可在1-2年内自行清除,并不引起明显的临床症状。但仍有少数女性会出现持续感染情况,若持续感染高危型HPV,就有可能逐渐发展为宫颈上皮内瘤变等癌前病变,进而增加进展为恶性肿瘤的风险。
四、不同人群HPV感染特点及相关注意事项
1.育龄女性:育龄女性因性生活相对活跃等因素,感染HPV的风险较高,需定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查,以便早期发现异常情况并及时干预。
2.老年女性:随着年龄增长,老年女性机体免疫功能逐渐下降,HPV感染后自行清除的能力减弱,持续感染的概率相对增加,更应重视定期的妇科检查及HPV相关检测。
3.有免疫缺陷人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,HPV感染后清除难度加大,发生持续感染及相关病变的风险显著高于免疫正常人群,这类人群除了要积极治疗基础疾病外,还需密切监测HPV感染状况。
五、HPV感染的预防措施
1.接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价HPV疫苗等,接种疫苗可刺激机体产生抗体,有效预防相应亚型HPV的感染,不同年龄阶段可根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
2.保持良好卫生习惯:注意个人卫生,保持外阴清洁,避免共用毛巾、浴盆等可能导致HPV传播的物品。
3.安全性行为:性生活中正确使用避孕套等防护措施,可降低HPV通过性接触传播的风险。