十二指肠球炎是发生于十二指肠球部的炎症性病变，病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流，临床表现为多数患者有上腹部疼痛伴反酸等症状或无症状，诊断主要靠胃镜检查及病理活检，治疗需去除病因并进行药物治疗，儿童需避免滥用损伤胃黏膜药物等，老年要定期监测病情，有基础病史者需兼顾基础病治疗。
一、定义
十二指肠球炎是指发生于十二指肠球部的炎症性病变，属于消化系统常见疾病，病变主要累及十二指肠球部黏膜，可呈现充血、水肿、糜烂等病理改变。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是引发十二指肠球炎的重要因素，Hp可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜屏障，导致炎症发生。
2.不良饮食习惯：长期进食辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒等，可反复刺激十二指肠球部黏膜，引发炎症。
3.药物刺激：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），此类药物可抑制胃黏膜前列腺素合成，损伤黏膜屏障，易诱发十二指肠球炎。
4.胆汁反流：胆汁反流至十二指肠球部，其中的胆盐等成分可损伤十二指肠球部黏膜，引发炎症反应。
三、临床表现
1.典型症状：多数患者可出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或灼痛等，部分患者可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
2.无症状情况：部分患者无明显临床症状，仅在胃镜检查时被发现。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断十二指肠球炎的主要方法，胃镜下可见十二指肠球部黏膜充血、水肿、糜烂，有时可见黏膜表面有渗出物或出血点。
2.病理活检：通过胃镜取病变部位黏膜组织进行病理检查，可明确炎症的程度及性质，有助于与其他疾病（如十二指肠球部溃疡等）鉴别。
五、治疗原则
1.去除病因：若存在Hp感染，需进行根除Hp治疗；避免食用刺激性食物、戒酒，停用可能损伤胃黏膜的药物等。
2.药物治疗：可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等），以保护十二指肠球部黏膜；若有反酸等症状，可使用抑酸剂（如质子泵抑制剂等）抑制胃酸分泌，缓解症状。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需特别注意避免滥用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，饮食上应保证营养均衡且清淡易消化，家长需督促儿童养成良好饮食习惯。
2.老年患者：由于老年人机体功能减退，病情变化可能较隐匿，需定期监测病情，注意观察症状变化，遵医嘱规范治疗，同时关注药物可能带来的不良反应。
3.有基础病史患者：如合并胃溃疡、胆囊炎等疾病的患者，需综合评估病情，在治疗十二指肠球炎时兼顾基础疾病的治疗，治疗过程中密切监测各脏器功能变化。
