包皮龟头炎是发生于包皮内板与阴茎头的炎症可由感染局部刺激等多种因素引起病因分感染性包括细菌真菌滴虫感染及非感染性局部刺激过敏反应临床表现有急性浅表性红肿糜烂渗出等念珠菌性红斑丘疹伴白色乳酪样分泌物滴虫性阴茎头丘疹红斑扩大成糜烂面诊断依据病史临床表现及实验室检查治疗分一般清洁抗感染对症处理特殊人群儿童需家长帮助清洁成人注意性卫生包皮过长者可考虑环切。
一、定义
包皮龟头炎是指发生于包皮内板与阴茎头的炎症，可由感染、局部刺激等多种因素引起。
二、病因分类
（一）感染性因素
1.细菌感染：常见葡萄球菌、大肠杆菌等，多因局部卫生不佳，细菌滋生引发炎症。
2.真菌感染：以白色念珠菌多见，常发生于有糖尿病、长期使用抗生素或免疫功能低下者，真菌易在潮湿环境下繁殖感染。
3.滴虫感染：多因与滴虫携带者性接触感染，滴虫可侵犯包皮龟头导致炎症。
（二）非感染性因素
1.局部刺激：如过度手淫、创伤、使用刺激性清洁剂等，可损伤包皮龟头黏膜引发炎症。
2.过敏反应：对避孕套、外用药物等过敏，接触后可出现包皮龟头红肿、瘙痒等过敏表现。
三、临床表现
（一）急性浅表性包皮龟头炎
局部表现为红肿、糜烂、渗出，严重时可出现溃疡，伴有疼痛，多因局部摩擦、创伤等诱发。
（二）念珠菌性包皮龟头炎
可见红斑、丘疹，表面覆有白色乳酪样分泌物，瘙痒明显，病情易反复，常见于糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者。
（三）滴虫性包皮龟头炎
阴茎头出现丘疹、红斑，逐渐扩大，边缘清晰，红斑上可见针头大小的小水疱，继而形成糜烂面，多通过性接触传播。
四、诊断要点
主要依据病史（如不洁性接触史、局部刺激史等）、典型临床表现，必要时进行分泌物涂片、真菌培养等实验室检查以明确病原体。
五、治疗原则
（一）一般治疗
保持局部清洁卫生，避免刺激，每日用清水清洗包皮龟头，穿着宽松棉质内裤。
（二）抗感染治疗
根据病原体类型选用相应药物，如细菌感染可选用抗生素软膏；真菌感染需使用抗真菌药物；滴虫感染则选用抗滴虫药物。
（三）对症处理
过敏引起者需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物；包皮过长反复发作者，在炎症控制后可考虑行包皮环切术。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童包皮龟头炎多与局部卫生不良相关，家长需帮助儿童定期清洗外阴，保持局部干燥，若有包皮过长情况，应在医生评估后考虑合适的处理时机，避免过度清洗损伤局部黏膜。
（二）成年人
成年人应注意性生活卫生，有包皮过长者需经常清洗包皮腔内，预防感染发生，若炎症反复，建议择期行包皮环切术以减少复发风险。
