HPV检查用于筛查高危及低危型感染,适用有性生活女性、出现异常症状者及有家族史人群,检查方法有宫颈脱落细胞联合HPV检测等核酸检测,临床可监测高危型致宫颈癌及低危型引发病变情况,检查前24小时避性生活等且避经期,检查后需保持外阴清洁等,妊娠期一般不建议常规检查要评估,青春期有性生活且有症状可在医生指导下谨慎检查。
一、HPV检查目的
HPV(人乳头瘤病毒)检查主要用于筛查高危型和低危型HPV感染,高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素,低危型HPV感染则可能导致生殖器疣等病变,通过检查可早期发现病毒感染,为后续诊疗提供依据。
二、适用人群
1.有性生活女性:一般建议25岁以上女性开始定期进行HPV联合TCT(宫颈液基细胞学检查)筛查,有性生活史的女性均属于需关注人群。
2.出现异常症状者:如存在异常阴道出血、接触性出血(性生活后或妇科检查后出血)、阴道分泌物异常等症状的女性,需进行HPV检查以排查相关病变。
3.有家族史人群:有宫颈癌家族史的女性,由于遗传等因素风险相对较高,应定期进行HPV检查。
三、检查方法
1.宫颈脱落细胞检查:常用TCT联合HPV检测,通过宫颈刷取宫颈表面及宫颈管内的细胞,进行细胞学分析和HPV核酸检测,能同时检测细胞形态和病毒感染情况。
2.核酸检测:利用分子生物学技术检测样本中HPV的核酸,可精准判断是否存在HPV感染及具体亚型。
四、临床意义
1.高危型HPV监测:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要诱因,定期检测高危型HPV能早期发现病毒持续感染情况,以便进一步通过阴道镜等检查排除宫颈病变,实现宫颈癌的早发现、早干预。
2.低危型HPV监测:低危型HPV感染可能引发生殖器疣等良性病变,通过检查可及时发现感染情况,采取相应治疗或干预措施,避免病变进一步发展。
五、检查注意事项
1.检查前准备:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等药物,且应避开月经期,以免影响检查结果的准确性。
2.检查后护理:检查后可能出现少量阴道出血,需注意保持外阴清洁卫生,短期内避免性生活和盆浴,防止感染。
六、特殊人群提示
1.妊娠期女性:一般不建议常规进行HPV检查,若因特殊临床指征需要检查,需充分评估检查风险和必要性,在医生严格操作下进行,避免对妊娠造成不良影响。
2.青春期女性:若有性生活且出现相关症状(如异常阴道出血等),可在医生指导下考虑进行HPV检查,但需充分沟通检查的目的、意义及可能存在的风险,尊重患者及监护人的意愿并谨慎操作。