阴茎珍珠疹是发生在男性阴茎冠状沟的良性病变表现为环绕冠状沟排列的珍珠状小丘疹无传染性对健康无影响日常保持清洁观察即可；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触等传播好发于生殖器肛门周围初期淡红小丘疹渐增多增大呈多样外观有传染性可通过醋酸白试验等鉴别需针对HPV处理物理治疗等治疗特殊人群中青少年需及时就医成年男性性伴侣同查免疫力低下者需维护免疫力尽早规范治疗。
一、阴茎珍珠疹
1.定义与特征：阴茎珍珠疹是发生在男性阴茎冠状沟部位的良性病变，表现为环绕冠状沟排列的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，大小均匀，直径约1~3毫米，通常无瘙痒、疼痛等自觉症状，多由生理发育变异所致，不具传染性。
2.临床意义：一般对健康无影响，主要是外观上的表现，无需特殊治疗，日常注意保持阴茎局部清洁卫生，定期观察丘疹变化即可。
二、尖锐湿疣
1.病因与感染途径：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，也可通过间接接触被污染的物品传播。
2.临床表现：好发于生殖器及肛门周围，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多增大，可融合成菜花状、乳头状或鸡冠状等外观，病变部位可有瘙痒、灼痛等不适，具有传染性。
3.鉴别与诊断：可通过醋酸白试验等辅助检查鉴别，醋酸白试验中，尖锐湿疣皮损会变白，而阴茎珍珠疹一般无此反应，确诊需依靠病理检查等明确HPV感染及病变性质。
4.治疗原则：需针对HPV感染进行处理，可采用物理治疗（如激光、冷冻等）去除疣体，同时可配合增强免疫力等综合治疗，治疗期间避免性行为以防传染他人。
三、两者鉴别要点
|项目|阴茎珍珠疹|尖锐湿疣|
|------------|--------------------------------|----------------------------------|
|皮损形态|环绕冠状沟排列的珍珠状小丘疹|多样，可呈菜花状、乳头状等|
|传染性|无|有|
|醋酸白试验|阴性|阳性|
四、特殊人群注意事项
1.青少年群体：青少年处于性发育阶段，若发现阴茎异常丘疹，应及时就医明确诊断，避免因忽视或误解而产生心理负担，同时需注意保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为。
2.成年男性：有性伴侣的患者，其性伴侣也需同时检查，若存在感染需共同治疗，防止交叉感染复发，日常生活中应避免高危性行为，保持固定性伴侣。
3.免疫力低下人群：如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，感染尖锐湿疣的风险可能增加，需更注重自身免疫力的维护，积极治疗基础疾病，发现病变后尽早规范治疗。
