睾丸隐痛可由炎症因素中的附睾炎(细菌感染致睾丸隐痛伴附睾肿胀等,性生活不规律等增加风险,中青年易患)、睾丸炎(病原体感染致睾丸隐痛伴肿大触痛等,流行性腮腺炎可并发,儿童及青少年高发)、精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀伴睾丸隐痛,长时间站立后加重,青壮年常见尤其左侧)、外伤因素(阴囊受外力撞击等致睾丸组织损伤出现隐痛有明确外伤史)、泌尿系统结石(输尿管下段结石致牵涉痛放射至睾丸伴尿频尿急血尿等,各年龄段可发生与饮食等有关)、睾丸扭转(泌尿外科急症多睡眠中或剧烈运动后突发睾丸剧烈疼痛伴隐痛向腹部腹股沟放射,青少年高发需及时就医)、慢性前列腺炎(前列腺炎症通过神经反射致睾丸隐痛伴尿频尿急尿不尽等排尿异常,中老年可发病与久坐等有关)等因素引起。
一、炎症因素
1.附睾炎:多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起,炎症累及附睾时可导致睾丸出现隐痛,常伴有附睾肿胀、疼痛,可伴有发热等全身症状,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险,中青年男性相对更易患附睾炎。
2.睾丸炎:常见病原体如病毒(如腮腺炎病毒)、细菌等感染睾丸引发炎症,炎症刺激会导致睾丸隐痛,可伴有睾丸肿大、触痛,流行性腮腺炎患者可能并发睾丸炎,儿童及青少年是腮腺炎病毒感染的高发人群,此时易继发睾丸炎。
二、精索静脉曲张
因精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可出现阴囊坠胀感,伴有睾丸隐痛,长时间站立、行走后症状可能加重,青壮年男性中较为常见,尤其是左侧精索静脉曲张更为多见,与精索静脉解剖结构等因素有关。
三、外伤因素
阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等外伤时,可能造成睾丸组织损伤,从而引起睾丸隐痛,有明确的外伤史,受伤当时或之后可能逐渐出现隐痛等不适症状,不同年龄人群均可能因外伤导致睾丸受损。
四、泌尿系统结石
输尿管下段结石可引起牵涉痛,疼痛可能放射至睾丸部位,导致睾丸出现隐痛,同时可伴有尿频、尿急、血尿等症状,各年龄段都可能发生泌尿系统结石,饮食结构不合理、饮水过少等生活方式可能增加结石形成风险。
五、睾丸扭转
是一种泌尿外科急症,多在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸缺血导致突发的睾丸剧烈疼痛伴隐痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,青少年是睾丸扭转的高发人群,发病急,需及时就医处理,否则可能导致睾丸坏死等严重后果。
六、慢性前列腺炎
前列腺的炎症可能通过神经反射等途径,放射至睾丸区域,引起睾丸隐痛,还常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,中老年男性也可能发病,久坐、长期憋尿等生活方式与慢性前列腺炎的发生相关。