足疣是由人乳头瘤病毒感染足部皮肤引发的良性赘生物,有特定临床表现、传播途径,可通过临床表现观察、皮肤镜检查、组织病理学检查诊断,治疗时儿童需谨慎选温和方法,成年患者依情况选合适治疗方式,且治疗后都要注意足部卫生防再感染。
足疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引起的良性赘生物。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起皮肤良性增生物。
一、足疣的临床表现
1.外观形态:
典型的足疣表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。如果将表面角质层去除,可见白色软芯,外周可见毛细血管破裂出血形成的小黑点。
可单发,也可多发,多发时疣体间可相互融合形成较大的斑块。
2.好发部位:主要发生在足底受压部位,如足跟、跖骨头或跖间。
3.症状表现:一般无明显自觉症状,当受压时可有疼痛。儿童及青少年相对更易发生足疣,这与他们足部皮肤容易有微小破损且免疫力相对较低有关,同时,喜欢穿不透气鞋子、常去公共泳池等公共场所的人群,因接触HPV的机会增加,足疣的发生率也相对较高。有足部外伤史或皮肤屏障功能较弱的人群,感染HPV引发足疣的风险也会升高。
二、足疣的传播途径
1.直接接触传播:与足疣患者直接接触,如共同使用拖鞋、脚盆等个人物品,就可能被感染。例如,在公共浴室、游泳池等场所,若接触到被HPV污染的地面或物品,就有感染风险。
2.间接接触传播:通过接触被HPV污染的物体间接感染,比如接触被患者污染的毛巾、袜子等。
三、足疣的诊断方法
1.临床表现观察:医生通过观察足部皮损的外观形态、部位等初步判断是否为足疣。
2.皮肤镜检查:借助皮肤镜可以更清晰地观察皮损的细节,如角质层下的毛细血管袢等情况,辅助诊断足疣。
3.组织病理学检查:对于不典型的病例,可通过取病变组织进行病理学检查,显微镜下可见表皮角化过度、角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮乳头层毛细血管扩张等典型的HPV感染引起的病理改变,从而明确诊断。
四、足疣的治疗注意事项
对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩且免疫力特点,治疗时需更加谨慎,优先考虑相对温和的治疗方法。一般来说,非药物干预如保持足部清洁干燥、避免摩擦刺激等是基础。如果需要药物治疗,应选择对儿童刺激性小的药物,但需在医生指导下使用。对于成年患者,若足疣影响生活,可根据具体情况选择合适的治疗方式,如冷冻治疗、激光治疗等,但治疗过程中要关注患者的耐受情况,尤其是疼痛等主观感受。同时,无论儿童还是成年患者,治疗后都要注意保持足部卫生,防止再次感染。