生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起主要病原体为HSV-2少数由HSV-1所致可性接触传播病原体分两型HSV-1常致口周感染HSV-2主要性接触致生殖器感染可潜伏神经节抵抗力下降易复发原发性有潜伏期发病现群集或散在小水疱后破溃伴疼痛等全身症状病程约数周复发性症状较轻病程短发作频率异诊断靠病史与临床表现及实验室检查病毒培养核酸检测等治疗主抗病毒常用阿昔洛韦等难彻底清除潜伏易复发孕妇感染可致胎儿等问题需监测必要剖宫产新生儿多产道感染有严重症状需围生期防护免疫低下者病情更重复发频需调方案并调整生活方式增强抵抗力。
一、定义
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）引起的性传播疾病，主要病原体为单纯疱疹病毒2型（HSV-2），少数由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）所致，可通过性接触等途径传播。
二、病因
（一）病原体
单纯疱疹病毒属于疱疹病毒科，分为HSV-1和HSV-2两型。HSV-1常引起口周等部位的感染，HSV-2主要通过性接触传播，引发生殖器部位感染。病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时易复发。
三、临床表现
（一）原发性生殖器疱疹
多有潜伏期，一般为2~14天。发病时生殖器部位出现群集或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛、瘙痒、灼热感等，可伴有腹股沟淋巴结肿大、发热、乏力等全身症状，病程约2~3周。
（二）复发性生殖器疱疹
原发性感染后，部分患者会复发，复发症状相对较轻，病程较短，水疱、溃疡等损害较原发性局限，全身症状不明显，发作频率因人而异，部分患者可每年复发数次。
四、诊断
（一）病史与临床表现
根据性接触史、生殖器部位的典型水疱、溃疡等临床表现初步判断。
（二）实验室检查
可通过病毒培养、核酸检测（如聚合酶链反应，PCR）、血清学检查等明确病毒类型及感染情况，其中核酸检测特异性和敏感性较高，能早期诊断。
五、治疗原则
主要采用抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，以抑制病毒复制，缩短病程、减轻症状，但难以彻底清除潜伏病毒，部分患者易复发。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇感染生殖器疱疹可能导致胎儿宫内感染、早产、新生儿疱疹等，需在孕期加强监测，必要时采取剖宫产等措施降低新生儿感染风险。
（二）新生儿
新生儿感染多由产道感染引起，可出现发热、皮肤疱疹、脑炎等严重症状，需做好围生期防护，如孕妇发作期避免阴道分娩等。
（三）其他特殊人群
免疫功能低下者感染后病情可能更严重，复发频率更高，需在医生指导下调整治疗方案，同时注意生活方式调整，增强机体抵抗力。
