胰腺炎分急性与慢性，急性者多突然发作中上或左上腹剧烈腹痛可向腰背部放射、常伴恶心呕吐且吐后腹痛不缓解、多数中度发热重症有低血压休克；慢性为反复发作上腹部疼痛、有胰腺外分泌功能不全的食欲减退腹胀脂肪泻及内分泌功能不全的糖尿病症状；儿童症状常不典型易被忽视，老年人症状相对隐匿易延误诊断，妊娠期腹痛易与妊娠症状混淆需结合检查综合判断。
一、急性胰腺炎症状
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常起始于中上腹或左上腹，可向腰背部呈带状放射，疼痛性质多样，可为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，弯腰抱膝位时可稍缓解，进食后疼痛加剧，此为急性胰腺炎最主要症状，系胰腺炎症刺激周围神经及胰管痉挛等所致。
2.恶心与呕吐：常与腹痛同时出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，且呕吐后腹痛多无缓解，乃胰腺炎症刺激胃肠道致胃肠功能紊乱引发。
3.发热：多数患者呈现中度发热，一般持续3-5天，若发热持续不退或体温升高，需警惕胰腺坏死继发感染等情况，系机体对炎症的反应。
4.低血压或休克：重症急性胰腺炎时可出现，表现为烦躁不安、皮肤苍白湿冷、脉搏细速等，原因为大量炎性渗出、血管通透性增加、有效循环血容量不足等。
二、慢性胰腺炎症状
1.腹痛：为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或剧痛，部位多在上腹中部或左上腹，可放射至背部，饮酒、进食油腻食物等可诱发，因胰腺实质纤维化、胰管狭窄等致胰管内压力变化及神经受刺激。
2.胰腺外分泌功能不全表现：患者出现食欲减退、腹胀，因胰腺外分泌功能受损，消化酶分泌不足，影响食物消化吸收，尤其脂肪消化，可出现脂肪泻，表现为大便次数增多、粪便色浅、量多、有油滴，长期脂肪泻可致体重减轻，系胰腺外分泌功能不足影响营养物质消化吸收所致。
3.胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现胰腺内分泌功能受损，引发糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，乃胰岛细胞受损，胰岛素分泌不足或作用障碍所致。
三、不同人群胰腺炎症状特点
1.儿童胰腺炎：症状常不典型，可表现为哭闹不安、拒食、呕吐，腹痛部位不如成人明确，易被忽视，需密切观察其一般状况变化，因儿童对疼痛表述能力有限，且病情变化可能较快。
2.老年人胰腺炎：症状相对隐匿，腹痛可能不剧烈，常伴有其他系统表现，如呼吸困难、意识障碍等，易延误诊断，因老年人机体反应性下降，对疼痛感知不如年轻人敏感，且可能合并其他基础疾病。
3.妊娠期胰腺炎：较为特殊，腹痛可能与妊娠相关症状混淆，需结合实验室检查等综合判断，因妊娠期间生理变化可影响胰腺炎表现及诊断，且治疗需权衡对胎儿的影响。
