胃炎是胃黏膜受刺激的良性炎症病变，病因包括幽门螺杆菌感染等，症状较轻多样；胃癌是胃黏膜上皮恶性肿瘤，与幽门螺杆菌、遗传等多因素相关，早期症状不特异，进展期症状严重，胃镜下胃炎见炎症表现、胃癌见占位病变，胃炎预后好各年龄段可发，胃癌预后与分期相关且好发中老年男性，不良生活方式及癌前病变增加胃癌风险。
一、疾病定义差异
胃炎是胃黏膜受到各种因素刺激后发生的炎症性病变，属于良性疾病；胃癌是胃黏膜上皮细胞发生恶性变形成的肿瘤，属于恶性疾病。
二、病因区别
胃炎：常见病因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物、饮食不规律（如长期高盐、辛辣饮食）、过度饮酒等，这些因素主要导致胃黏膜出现炎症反应。
胃癌：与Hp感染密切相关，此外还涉及遗传易感性（家族中有胃癌患者时发病风险增高）、长期不良饮食（如长期食用烟熏、腌制、霉变食物）、基因突变（如抑癌基因失活、原癌基因激活等）等因素，是多因素长期作用引发细胞恶性转化的结果。
三、临床表现不同
胃炎：症状相对较轻且多样化，常见上腹部不适、隐痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等，症状波动较大，部分患者在诱因去除或经治疗后可缓解。
胃癌：早期常无特异性症状，易被忽视；进展期可出现上腹部疼痛进行性加重、体重明显减轻、黑便、呕血、食欲减退、乏力等，症状呈进行性加重且不易通过一般治疗缓解。
四、检查手段及结果差异
胃镜+活检：胃炎胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现；胃癌胃镜下可见占位性病变（如肿块、溃疡等），活检病理可明确肿瘤的病理类型（如腺癌等）。
影像学检查：胃炎一般无明显占位或转移征象；胃癌通过CT等影像学检查可发现胃部肿块、周围组织浸润及远处转移等情况。
五、病理性质与预后差别
病理性质：胃炎为良性病变，通过规范治疗多可治愈或控制；胃癌是恶性病变，若未及时治疗会侵犯周围组织并发生转移，严重威胁生命。
预后：胃炎经积极治疗预后良好；胃癌预后与分期密切相关，早期胃癌经治疗后预后相对较好，中晚期胃癌预后较差。
六、不同人群特点影响
年龄性别：胃癌好发于中老年人群，男性发病风险相对高于女性；胃炎各年龄段均可发病，无明显性别差异。
生活方式：长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式会同时增加胃炎和胃癌的发病风险，尤其是胃癌与长期摄入烟熏、腌制食物等关系更紧密，此类生活方式对中老年人群胃癌发病影响更显著。
病史因素：有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变病史的人群，发生胃癌的风险较普通人群明显增高，需定期进行胃镜等监测；而单纯胃炎患者若无癌前病变等特殊病史，经治疗后一般预后较好。
