附睾炎是附睾发生的炎性病变多由细菌等病原体感染引起，病因有逆行感染（如尿道炎、前列腺炎等病原体沿输精管逆行侵入）和血行感染（身体其他部位感染灶经血液循环达附睾），急性附睾炎起病急表现为阴囊突然疼痛放射至腹股沟及下腹、附睾迅速肿胀触痛明显伴发热寒战等，慢性附睾炎多由急性迁延而来症状相对较轻有阴囊隐痛坠胀感附睾增厚增大，诊断依据病史症状、体格检查、实验室检查（血常规白细胞升高、尿液及分泌物查病原体）、超声检查（附睾肿大血流信号增加），治疗急性需卧床休息托起阴囊用敏感抗生素，慢性可局部热敷理疗必要时手术，特殊人群儿童需警惕泌尿系统畸形，老年要排查前列腺增生，女性伴侣有妇科炎症需同时治疗以防交叉感染。
一、定义
附睾炎是附睾发生的炎性病变，多由细菌等病原体感染引起，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。
二、病因
1.逆行感染：如尿道炎、前列腺炎等疾病，病原体可沿输精管逆行侵入附睾引发炎症。常见致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。
2.血行感染：身体其他部位存在感染灶时，病原体可经血液循环到达附睾，从而引发炎症。
三、临床表现
1.急性附睾炎：起病较急，表现为阴囊部位突然疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，附睾迅速肿胀，触痛明显，部分患者伴有发热、寒战等全身症状。
2.慢性附睾炎：多由急性附睾炎迁延不愈所致，症状相对较轻，可表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾可呈不同程度增厚、增大。
四、分类
1.急性附睾炎：起病急，症状明显，以附睾急性炎症反应为主要特征。
2.慢性附睾炎：多由急性附睾炎未彻底治愈演变而来，症状相对隐匿，病程较长。
五、诊断
1.病史与症状：询问患者是否有泌尿系统感染病史、近期是否有阴囊外伤等情况，结合阴囊疼痛、肿胀等症状。
2.体格检查：可见附睾肿大、触痛明显，部分患者可伴有阴囊皮肤红肿。
3.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，提示存在炎症反应；尿液及尿道分泌物检查可帮助明确病原体。
4.超声检查：可显示附睾肿大、血流信号增加等情况，有助于辅助诊断。
六、治疗原则
1.急性附睾炎：需卧床休息，托起阴囊以减轻疼痛，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
2.慢性附睾炎：可采用局部热敷、理疗等辅助治疗方法，必要时考虑手术治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：需警惕是否存在泌尿系统畸形等基础疾病，一旦出现阴囊不适等症状应及时就医，避免延误病情。
2.老年患者：需注意排查是否合并前列腺增生等疾病，治疗时应综合考虑基础疾病状况，选择合适的治疗方案。
3.女性伴侣：若女性伴侣存在妇科炎症，需同时进行治疗，以防交叉感染导致附睾炎反复发生。
