HPV感染锥切是切除部分宫颈组织处理高危型人乳头瘤病毒持续感染致宫颈上皮内瘤变等病变的操作，适应证为宫颈高级别上皮内瘤变及HPV持续感染活检不明病变深度，手术方式有冷刀锥切术（适病变广等）和环形电切术（适病变小等），术前要完善相关检查、排除手术禁忌证，术后需观察阴道出血、注意休息活动与外阴清洁，并发症有出血、感染、宫颈管狭窄等及对应处理，育龄女性术后孕期需加强监测，老年女性要评估全身状况谨慎手术并注重预防感染及观察创面愈合。
一、HPV感染锥切的定义
HPV感染锥切是通过外科手术切除部分宫颈组织以处理高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致的宫颈上皮内瘤变（CIN）等病变的操作，目的是去除病变组织并明确宫颈病变的累及程度。
二、适应证
1.宫颈高级别上皮内瘤变：当宫颈活检提示CINⅡ、CINⅢ，且经评估需切除病变组织以阻断病情进展时，可考虑锥切术。2.HPV持续感染且活检无法明确病变深度：对于HPV持续感染但宫颈活检不能完全明确病变累及宫颈间质深度等情况，锥切术有助于进一步明确诊断并处理病变。
三、手术方式
1.冷刀锥切术（CKC）：使用手术刀进行锥形切除，适用于病变范围较广、怀疑有宫颈浸润癌可能等情况，能较完整保留切除组织用于病理检查。2.环形电切术（LEEP）：利用高频电刀切除病变组织，操作相对简便，常用于病变范围较小的CIN处理，术中止血效果较好。
四、术前准备
1.完善相关检查：行妇科检查、宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测以明确HPV感染及宫颈病变情况，通过阴道镜检查确定病变范围。2.排除手术禁忌证：如存在急性外阴、阴道、宫颈炎症等情况需先治疗，避免术中感染扩散。
五、术后护理
1.阴道出血观察：术后一般有少量阴道流血，需密切关注出血量，若出血较多应及时就医处理。2.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，利于宫颈创面愈合。3.外阴清洁：保持外阴清洁，可遵医嘱使用外阴清洁用品，预防感染。
六、并发症及处理
1.出血：轻度出血可观察，严重时需采取止血措施，如局部压迫或缝合等。2.感染：出现感染迹象时需使用抗生素治疗，加强外阴清洁护理。3.宫颈管狭窄：严重宫颈管狭窄可能影响月经排出或受孕，必要时需行宫颈扩张等处理。
七、特殊人群注意事项
1.育龄女性：锥切术后可能增加早产、宫颈机能不全等风险，孕期需加强产前监测，如定期进行宫颈长度监测等。2.老年女性：需评估全身状况及基础疾病，如合并心血管疾病、糖尿病等，谨慎评估手术风险，术后更要注重预防感染，密切观察创面愈合情况，因老年人体质相对较弱，恢复可能较慢。
