胰腺炎分急性与慢性，急性者多在饱餐或饮酒后突发中上腹或左上腹剧烈腹痛并向腰背部带状放射，起病后多有恶心呕吐且呕吐后腹痛不缓解，多数有中度发热，重症可现低血压休克及水电解质酸碱紊乱；慢性者为上腹部反复发作性疼痛，有胰腺外分泌功能减退致食欲减退、腹胀、消瘦、脂肪泻等表现及内分泌功能受损致糖尿病相关症状；儿童症状常不典型易被忽视，老年人症状隐匿易延误诊断治疗，妊娠期需兼顾胎儿安全谨慎处理。
一、急性胰腺炎症状表现
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常于饱餐或饮酒后发生，疼痛部位多位于中上腹或左上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛，疼痛程度轻重不一，重症者疼痛持续不缓解。
2.恶心、呕吐：起病后多出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，且呕吐后腹痛多无缓解。
3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3-5天，若发热持续不退或体温超过39℃，需警惕胰腺坏死继发感染等情况。
4.低血压或休克：重症胰腺炎患者可出现脉搏细速、血压下降，甚至休克，主要与有效血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子等有关。
5.水电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁者可出现代谢性碱中毒；重症患者有明显脱水及代谢性酸中毒，表现为血钾、血镁降低等。
二、慢性胰腺炎症状表现
1.腹痛：为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或剧痛，疼痛部位多在上腹部，可放射至背部、两季肋部等，疼痛发作与进食有关，进食油腻食物后易诱发。
2.胰腺外分泌功能不全表现：因胰腺外分泌功能减退，患者可出现食欲减退、腹胀、消瘦、脂肪泻等，大便次数增多且粪便色浅、量多、有油滴，这是由于胰腺分泌的胰酶减少，影响脂肪等物质消化吸收。
3.胰腺内分泌功能不全表现：当胰腺内分泌功能受损时，可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，这是因为胰腺的胰岛细胞受损，胰岛素分泌不足或作用障碍所致。
三、不同人群胰腺炎症状特点
儿童胰腺炎
儿童胰腺炎症状常不典型，可能以腹痛为主要表现，但疼痛部位不如成人典型，还可能伴有呕吐、发热等，由于儿童表述能力有限，易被忽视，需密切观察其精神状态、腹部体征等，若有疑似情况应及时就医检查。
老年人胰腺炎
老年人胰腺炎症状可能较隐匿，腹痛程度可能不如年轻人剧烈，发热等表现也不明显，容易延误诊断和治疗，需关注老年人的一般状况、有无基础疾病等，一旦出现上腹部不适等情况应尽早排查胰腺炎。
妊娠期胰腺炎
妊娠期女性患胰腺炎时，症状可能与非孕期有所不同，除腹痛等常见表现外，需考虑对胎儿的影响，且在诊断和治疗时要权衡药物等对母婴的安全性，需谨慎处理。
