急性胰腺炎有突发中上腹或左上腹向腰背部带状放射且弯腰抱膝可减轻的腹痛、多数有恶心呕吐且呕吐后腹痛不缓解、多为中度发热持续数天超39℃需考虑继发感染、重症可现低血压休克表现及少数有黄疸；慢性胰腺炎有反复发作性上腹部疼痛可放射后期可持续、胰腺外分泌功能不全现食欲减退腹胀腹泻脂肪泻伴消瘦、胰腺内分泌功能不全现糖尿病相关症状；儿童胰腺炎少见症状不典型易被忽视病情变化快需密切观察；老年人胰腺炎症状不典型腹痛轻以全身改变为主早现休克等且常合并基础病增加诊治难度需加强监测。
一、急性胰腺炎症状表现
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常始于中上腹或左上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，疼痛程度较重，持续不缓解。部分患者腹痛可向胸部放射，饮酒诱发的胰腺炎腹痛常于饱餐或饮酒后突然发作。
2.恶心、呕吐：多数患者有恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，且呕吐后腹痛无缓解。
3.发热：多为中度发热，一般持续3～5天。若发热持续不退或体温超过39℃，需考虑继发感染可能。
4.低血压或休克：重症急性胰腺炎患者可出现低血压或休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等，主要是由于大量炎性渗出、血管通透性增加、有效循环血量不足等原因导致。
5.黄疸：少数患者可出现黄疸，多为胆总管下端水肿、Oddi括约肌痉挛或并存胆道结石等原因引起。
二、慢性胰腺炎症状表现
1.腹痛：为慢性胰腺炎最常见症状，呈反复发作性上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛或剧痛，疼痛部位多在上腹部，可放射至背部、两肋部等。疼痛可因饮酒、进食油腻食物等诱发，后期疼痛可呈持续性。
2.胰腺外分泌功能不全表现：因胰腺外分泌功能减退，患者出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状，粪便量多、有恶臭，呈灰白色（脂肪泻），这是由于胰腺分泌的胰酶减少，影响脂肪等食物的消化吸收。同时患者可伴有消瘦，因营养物质消化吸收障碍及食欲减退等因素导致。
3.胰腺内分泌功能不全表现：当胰腺内分泌功能受损时，可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，这是因为胰腺的胰岛细胞受损，胰岛素分泌不足或作用障碍。
三、特殊人群胰腺炎症状特点
1.儿童胰腺炎：儿童胰腺炎相对少见，症状常不典型，可能表现为腹痛不剧烈但持续哭闹、呕吐、发热等，易被忽视，需密切观察，因儿童病情变化较快，需及时诊断和处理。
2.老年人胰腺炎：老年人胰腺炎症状可能不典型，腹痛可能较轻，而以全身情况改变为主，如出现精神萎靡、意识障碍、休克等表现相对较早，且老年人常合并多种基础疾病，增加诊断和治疗难度，需加强病情监测。
