跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤引发可经接触传播，临床表现为足底角化性丘疹等且需与鸡眼胼胝鉴别，治疗有冷冻、激光等物理疗法及外用药物，日常要保持足部清洁干燥、避免搔抓、增强免疫力，儿童治疗宜温和防感染，孕妇需谨慎选治疗方式，免疫低下者要控基础病防复发。
一、跖疣的定义与病因
跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染足部皮肤引起的良性赘生物，主要通过直接接触或间接接触（如共用拖鞋等）传播。HPV病毒可通过皮肤黏膜的微小破损侵入上皮细胞，导致细胞异常增殖，从而形成跖疣，当脚底出现好几十个跖疣时，多提示病毒感染范围较广且可能存在自身接种扩散情况。
二、诊断要点
1.临床表现：足底可见角化性丘疹，表面粗糙，边界清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后可见黑色小出血点，这是由于乳头层血管破裂出血所致，好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。
2.鉴别诊断：需与鸡眼、胼胝等相鉴别，鸡眼多有按压疼痛，表面光滑，而跖疣按压时可能有压痛且有特征性的黑色小点。
三、治疗方法
1.物理治疗
冷冻治疗：利用低温使疣体组织坏死脱落，适用于数目较少或不宜用其他方法治疗的跖疣，但多次冷冻可能会引起局部疼痛、水疱等不良反应，治疗后需保持局部清洁干燥。
激光治疗：通过激光的高温烧灼疣体，使其碳化脱落，对于较大或顽固的跖疣有一定效果，术后需注意创面护理，防止感染。
2.外用药物：如5%氟尿嘧啶软膏等，但外用药物可能有局部刺激等不良反应，且需在医生指导下使用，儿童等特殊人群使用时需格外谨慎，避免接触眼睛等敏感部位。
四、日常注意事项
1.足部护理：保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，选择舒适透气的鞋子，避免足部长期受压、摩擦，减少疣体自身接种扩散的风险。
2.避免搔抓：搔抓可能导致疣体破损，引起病毒扩散，使跖疣数目增多，尤其儿童患者需家长留意，防止其不自觉搔抓。
3.增强免疫力：对于免疫功能低下者（如长期患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗等），需注意通过合理饮食、适度运动等方式提高机体免疫力，有助于减少跖疣复发风险。
五、特殊人群提示
1.儿童患者：儿童皮肤娇嫩，治疗时应优先选择相对温和的治疗方式，如较小范围的冷冻或激光治疗，且治疗后需密切观察局部反应，防止出现感染等并发症，同时家长要引导儿童避免搔抓足部。
2.孕妇：孕妇处于特殊生理时期，治疗跖疣时需谨慎选择治疗方法，避免使用可能对胎儿有影响的药物或有创性治疗，应在医生评估后选择相对安全的处理方式。
3.免疫功能低下者：如患有艾滋病、长期使用糖皮质激素等人群，跖疣治疗后复发风险较高，除积极治疗外，需重点关注基础疾病的控制，以维持机体免疫功能稳定。
