胰腺炎分急性、慢性及特殊人群，急性胰腺炎有腹痛（多突然发作于中上腹或左上腹，持续钝痛等且向腰背部放射、进食后加重）、恶心呕吐（起病后出现，呕吐后腹痛不缓解）、发热（多数中度持续3-5天，持续不退或超39℃需警惕并发症）、低血压或休克（重症者出现相关表现）、黄疸（少数发病1-2天出现）；慢性胰腺炎以腹痛（反复发作性上腹部疼痛可放射，饮酒进食油腻易诱发）为突出症状，有胰腺外分泌功能不全（食欲减退腹胀消瘦脂肪泻等）、内分泌功能不全（糖尿病相关症状）表现；特殊人群里儿童症状不典型易误诊，老年人表现不典型易延误，妊娠期胰腺炎需兼顾母胎安全。
一、急性胰腺炎症状
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常位于中上腹或左上腹，疼痛性质多为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛，进食后疼痛加重。
2.恶心与呕吐：起病后多出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛通常无缓解。
3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3～5天。若发热持续不退或体温超过39℃，需警惕胰腺脓肿等并发症。
4.低血压或休克：重症急性胰腺炎患者可出现低血压甚至休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等，主要因有效血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子等导致。
5.黄疸：少数患者发病后1～2天出现黄疸，多为胆总管下端水肿或Oddi括约肌痉挛所致，或因胰腺坏死组织压迫胆总管引起。
二、慢性胰腺炎症状
1.腹痛：为慢性胰腺炎最突出的症状，多呈反复发作性上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛甚至剧痛，疼痛部位多在上腹部，可放射至背部、两胁部等，饮酒、进食油腻食物常可诱发疼痛发作。
2.胰腺外分泌功能不全表现：患者可出现食欲减退、腹胀、消瘦、脂肪泻等，因胰腺外分泌功能减退，导致胰酶分泌不足，影响食物消化吸收，尤其是脂肪的消化吸收障碍，粪便中可见大量未消化的脂肪颗粒。
3.胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，系胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌不足所致。
三、特殊人群胰腺炎症状特点
1.儿童胰腺炎：症状常不典型，可能表现为腹痛、呕吐、发热等，但腹痛部位不如成人典型，易被误诊，需密切观察病情变化，及时进行相关检查明确诊断。
2.老年人胰腺炎：临床表现可能不典型，腹痛程度可能较轻，发热、白细胞升高等炎症反应可能不显著，易延误诊断和治疗，需提高警惕，结合病史、检查综合判断。
3.妊娠期胰腺炎：较为罕见但需重视，除一般胰腺炎症状外，需考虑妊娠相关因素对病情的影响，以及对胎儿的潜在风险，诊断和治疗需兼顾母胎安全。
