人乳头瘤病毒分高危与低危型,传播途径有性传播、密切接触传播及母婴传播,高危型感染多数无症状但持续感染可引发恶性肿瘤,低危型可致生殖器疣,检测有核酸检测和细胞学检查,预防可接种疫苗、安全性行为、保持良好卫生习惯,特殊人群中女性需重视宫颈癌筛查,免疫低下人群病情进展风险高,儿童要避免过早不安全性行为并加强防护。
一、HPV基本概况
人乳头瘤病毒(HPV)是一类双链DNA病毒,具有多种亚型,依据致癌潜能分为高危型与低危型。高危型HPV(如16、18型等)持续感染可能引发宫颈、肛门、阴道等部位的恶性肿瘤;低危型HPV(如6、11型等)主要引起生殖器疣等良性病变。
二、传播途径
1.性传播:是HPV最主要的传播方式,无保护的性行为可导致病毒在性伴侣间传播。2.密切接触传播:接触被病毒污染的物品,如毛巾、衣物等可能造成间接传播,但概率较低。3.母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可被感染。
三、感染后表现
1.高危型HPV感染:多数感染者无明显症状,部分高危型持续感染数年可能逐渐引发宫颈上皮内瘤变,若未及时干预,进一步发展可能导致宫颈癌等恶性肿瘤。2.低危型HPV感染:常表现为生殖器部位出现丘疹、乳头状或菜花状赘生物,即生殖器疣,好发于外阴、肛周等部位。
四、检测方法
1.核酸检测:通过采集宫颈或其他病变部位细胞样本,检测是否存在HPVDNA,可明确感染的亚型,是筛查高危型HPV的重要手段。2.细胞学检查:如宫颈液基薄层细胞学检测(TCT),能观察细胞形态变化,辅助判断是否存在癌前病变,常与HPV检测联合用于宫颈癌筛查。
五、预防措施
1.接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价疫苗,分别针对不同亚型,适龄女性(如二价疫苗适用9~45岁,九价适用16~26岁)可通过接种疫苗预防相应亚型HPV感染。2.安全性行为:使用安全套可降低性传播风险,但不能完全杜绝,因为HPV可能感染皮肤接触部位。3.保持良好卫生习惯:注意外阴清洁,避免共用个人卫生用品,增强自身免疫力也有助于抵御病毒感染。
六、特殊人群注意事项
1.女性:育龄女性需重视宫颈癌筛查,遵循定期进行TCT和HPV联合检测的建议;孕期感染HPV需咨询医生,评估对妊娠及胎儿的影响,一般不建议孕期进行有创性HPV相关检查。2.免疫低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染HPV后病情进展风险可能更高,需加强监测,必要时在医生评估下采取相应干预措施。3.儿童:虽儿童感染HPV多因母婴传播或密切接触,但需避免过早的不安全性行为,家长应加强对儿童的卫生教育和防护,若发现生殖器异常表现需及时就医。