胃溃疡严重程度需综合多方面因素判断，可能出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等不良后果，不同人群如老年人、儿童、女性、有特殊生活方式及既往病史人群患胃溃疡时各有特点，严重程度受不同因素影响，如老年人症状不典型易延误治疗，儿童胃溃疡影响生长发育且用药需谨慎，女性特殊生理期用药受限，特殊生活方式人群病情难控，既往病史人群治疗更复杂。
一、可能出现的不良后果
1.出血：胃溃疡部位的血管受到侵蚀时可能引发出血，小量出血时患者可能仅有大便隐血阳性，而大量出血时可出现呕血、黑便，严重者可导致失血性休克，危及生命。例如相关研究表明，约有10%-25%的胃溃疡患者会发生出血并发症。
2.穿孔：溃疡穿透胃壁全层可引起穿孔，急性穿孔时患者会突然出现剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼样，很快扩散至全腹，若不及时治疗可导致弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克。据统计，胃溃疡穿孔的发生率约为1%-5%。
3.幽门梗阻：幽门附近的胃溃疡愈合后形成瘢痕，可导致幽门梗阻，患者出现频繁呕吐，呕吐物为宿食，伴有酸臭味，长期呕吐可引起脱水、电解质紊乱及营养不良。一般在十二指肠溃疡并发幽门梗阻的发生率相对较高，但胃溃疡也可发生，约占胃溃疡患者的2%-4%。
4.癌变：虽然胃溃疡癌变的发生率较低，一般在1%以下，但对于长期不愈、年龄较大（如50岁以上）、溃疡顽固不愈的胃溃疡患者仍需警惕癌变可能。
二、不同人群的特点及影响
1.老年人：老年人胃溃疡的症状可能不典型，常无明显腹痛，而以呕血、黑便等出血表现为首发症状较多见，且老年人对疼痛的感知相对迟钝，病情变化往往较为隐匿，容易延误治疗，导致严重后果的风险更高。
2.儿童：儿童胃溃疡相对少见，但一旦发生，可能与感染幽门螺杆菌等因素相关，儿童胃溃疡可能影响生长发育，需及时诊断和治疗，且儿童用药需特别谨慎，应优先考虑非药物干预等更安全的方式。
3.女性：一般来说，在发病机制等方面与男性无明显本质差异，但女性在特殊生理期（如孕期）发生胃溃疡时，治疗需充分考虑对胎儿的影响，用药选择受限更多，需更加谨慎权衡利弊。
4.有特殊生活方式人群：长期吸烟、酗酒的人群患胃溃疡的风险较高，且病情可能更难控制，因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环，酗酒会直接损伤胃黏膜，这些不良生活方式会加重胃溃疡的严重程度，延缓溃疡的愈合。
5.有既往病史人群：若患者本身有其他基础疾病，如心血管疾病需长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），则服用NSAIDs会增加胃溃疡发生及出现严重并发症的风险，此类患者发生胃溃疡相对更严重，因为基础疾病的存在会使治疗更加复杂，需要在治疗胃溃疡的同时兼顾基础疾病的用药影响。
