脾脏正常大小有一定范围，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。儿童时期脾脏大小随年龄变化，老年时期可能萎缩；男女脾脏大小正常范围无显著性别差异；长期运动一般不明显改变脾脏大小，长期不良生活方式可能增加脾脏病变风险；有血液系统疾病或脾脏相关疾病病史时，脾脏大小可能超出或低于正常范围。
年龄因素的影响
儿童时期：儿童的脾脏大小会随年龄增长而变化。一般新生儿脾脏相对较大，随着生长发育，到儿童期脾脏逐渐接近成年人的正常范围，但整体仍相对较为柔软，在超声等检查时其测量值与成年人有一定差异范围。例如婴儿期脾脏长度可能在7~10cm左右，厚度在2~3cm左右，这是因为儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟稳定，脾脏的形态和大小也在不断发展变化过程中。
老年时期：老年人的脾脏可能会有一定程度的萎缩，其大小可能会较成年人正常范围略有减小，但一般仍在相对稳定的生理范围内。这与老年人身体机能衰退，包括脾脏在内的各器官出现一定程度的退行性变化有关。
性别差异
正常情况下，男女脾脏大小在上述的正常范围区间内并无显著的性别特异性差异，即男性和女性的脾脏长度、宽度、厚度等测量值大致在相同的正常范围内波动，主要还是以成年人一般的正常测量值作为参考标准。
生活方式影响
长期运动人群：适度的长期运动一般不会对脾脏大小产生明显的病理性改变，但如果运动强度过大、方式不当导致身体出现过度疲劳等情况，可能会在一定程度上影响身体的整体机能状态，但通常不会直接导致脾脏大小超出正常范围。不过长期健康的运动习惯有助于维持身体各器官的良好功能状态，间接对包括脾脏在内的器官起到保护作用。
长期不良生活方式人群：长期酗酒、吸烟、熬夜等不良生活方式可能会影响身体的代谢、免疫等功能，虽然一般不会直接导致脾脏大小立即超出正常范围，但长期积累可能会增加脾脏出现病变的风险，进而可能影响脾脏的正常形态和大小。例如长期酗酒可能会引起肝脏等器官病变，进而可能间接影响脾脏的血液回流等情况，从而对脾脏大小产生潜在影响。
病史影响
有血液系统疾病病史人群：如患有白血病等血液系统疾病时，可能会导致脾脏代偿性增大。因为血液系统疾病会影响骨髓造血等功能，脾脏可能会参与到异常的造血或免疫反应中，从而出现体积增大的情况，此时脾脏的大小测量值会超出正常范围。
有脾脏相关疾病病史人群：如果曾经有过脾脏外伤导致破裂等病史，在恢复后可能会影响脾脏的形态和结构，可能出现脾脏萎缩等情况，从而使脾脏大小低于正常范围；而如果有脾脏炎症等病史，在炎症恢复后可能会根据炎症的严重程度和恢复情况影响脾脏的大小，可能出现脾脏大小偏离正常范围的情况。
