性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹等。梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期表现不同;淋病由淋病奈瑟菌引起,男女表现有别;尖锐湿疣由HPV感染引起,表现为疣状赘生物;艾滋病由HIV引起,传播途径多样,病程分阶段且后期免疫严重受损;生殖器疱疹由HSV引起,有原发和复发表现。不同性病在不同人群中表现和影响不同,特殊人群需特殊关注和处理。
一、梅毒
1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播、血液传播等。
2.临床表现:分为一期、二期、三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,为无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹等,还可能有全身症状;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的并发症。
二、淋病
1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过产道感染。
2.临床表现:男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等;女性淋病可累及宫颈、尿道等,出现宫颈炎、尿道炎等症状,部分患者可无症状但具有传染性。
三、尖锐湿疣
1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触传播,如接触被污染的生活用品等。
2.临床表现:主要表现为生殖器或肛门周围的疣状赘生物,可单发或多发,初期为小的淡红色丘疹,逐渐增大增多。
四、艾滋病
1.病原体与传播途径:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播(如共用注射器、输入污染的血液等)、母婴传播。
2.临床表现:急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状;无症状期可持续数年;艾滋病期可出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,患者免疫系统严重受损,体质虚弱。
五、生殖器疱疹
1.病原体与传播途径:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播。
2.临床表现:原发性生殖器疱疹表现为簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛;复发性生殖器疱疹症状相对较轻,病程较短。
不同性病在不同年龄、性别、生活方式和病史人群中的表现和影响有所不同。例如,青少年由于性活跃,感染性病的风险相对较高;女性在一些情况下,如妊娠期,感染性病后可能对母婴健康产生严重影响;有多个性伴侣、不安全性行为等生活方式的人群感染性病的几率明显增加;有既往性病病史的人群再次感染的风险可能升高。对于特殊人群,如孕妇感染性病需要特别关注母婴阻断等问题;儿童如果通过母婴传播等途径感染性病则需要特殊的医疗干预和护理,遵循儿科安全护理原则进行处理。