食管憩室是食管壁一层或全层局限性膨出与食管腔相通的良性病变，分咽食管憩室因环咽肌功能失调致好发咽食管连接部后壁有吞咽困难等表现、食管中段憩室常因食管外牵拉多数无症状部分有吞咽不适等、膈上憩室与食管运动障碍有关有消化不良等表现，病因分别为环咽肌不松弛、食管外组织粘连牵拉、食管运动异常，临床表现各有不同，诊断靠食管钡餐造影和内镜，治疗无症状可观察有症状选治疗方式，儿童罕见多考虑先天，成人无性别差异有基础病者需密切关注及注意生活行为以降低风险。
一、食管憩室的定义
食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，是一种食管的良性病变。
二、分类及特点
（一）咽食管憩室
多因环咽肌功能失调，导致食管腔内压力增高，使食管黏膜经环咽肌薄弱区突出形成。好发于咽食管连接部后壁，较小憩室可无明显症状，较大时可出现吞咽困难、食物反流、呛咳等表现。
（二）食管中段憩室
常与食管外牵拉因素相关，如纵隔淋巴结炎症与周围组织粘连牵拉食管所致。多数患者无明显症状，部分可出现吞咽不适、胸痛等。
（三）膈上憩室
可能与食管运动功能障碍有关，患者可表现为消化不良、胸骨后不适等。
三、病因分析
（一）咽食管憩室
主要是环咽肌不松弛，致使食管腔内压力增高，推动食管黏膜经薄弱处向外突出。
（二）食管中段憩室
多由食管外组织粘连牵拉食管引起，如纵隔淋巴结炎症与周围组织粘连。
（三）膈上憩室
与食管运动功能异常相关，食管蠕动异常可能导致局部膨出形成憩室。
四、临床表现
（一）咽食管憩室
较小憩室可无症状，较大憩室可出现吞咽困难，食物反流至口腔，还可能因反流物误入气管引发呛咳。
（二）食管中段憩室
多数患者无明显症状，部分患者有吞咽不适、胸骨后隐痛等表现。
（三）膈上憩室
常见消化不良、胸骨后胀满不适等症状。
五、诊断方法
（一）食管钡餐造影
通过口服钡剂，可清晰显示憩室的形态、大小、位置等，是诊断食管憩室的常用方法。
（二）内镜检查
能直接观察憩室情况，还可排除食管其他病变，如肿瘤等。
六、治疗原则
（一）无症状的食管憩室
可定期观察，无需特殊治疗，但需密切关注病情变化。
（二）有症状的食管憩室
根据具体情况选择治疗方式，如内镜下治疗或手术治疗等。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
食管憩室在儿童中罕见，若出现相关症状，多需考虑先天性因素，应及时就医进行详细检查，明确病因后针对性处理。
（二）成人
不同性别发病率无显著差异，有基础疾病（如食管运动障碍等）的人群需更密切关注自身症状，定期进行食管相关检查，生活中避免进食过快、过饱等可能加重食管负担的行为，以降低憩室相关症状加重的风险。
