胃出血一般急救需患者平卧位头偏侧防误吸，密切监测生命体征，必要时建静脉通道补容纠休克，病因治疗中消化性溃疡相关出血要抗幽门螺杆菌及用抑酸药，食管胃底静脉曲张破裂出血需降门脉压，用生长抑素等，必要时内镜或手术，药物用抑酸药和止血药，适合内镜者可行内镜止血，少数内科内镜无效需手术，老年患者治疗需谨慎评估风险获益，儿童优先非药物干预且遵儿科用药原则密切监测病情变化。
一、一般急救措施
患者应保持平卧位，头偏向一侧，防止呕血时发生误吸。密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时评估出血量及休克程度。必要时建立静脉通道，补充血容量，纠正休克状态。
二、病因治疗
（一）消化性溃疡相关胃出血
需针对溃疡进行治疗，如幽门螺杆菌感染导致的溃疡，应进行规范的抗幽门螺杆菌治疗（通常采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法），同时使用抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂）来促进溃疡愈合及止血。
（二）食管胃底静脉曲张破裂出血
对于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，需采取降低门静脉压力等措施，可使用生长抑素及其类似物等药物，必要时可能需进行内镜下套扎或硬化剂注射等治疗，病情极危重者可能需外科手术干预。
三、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集及凝血块形成，有利于止血并促进溃疡愈合，循证医学证实其能有效降低再出血风险。
（二）止血药物
可使用如凝血酶冻干粉等局部止血药物，通过直接作用于出血部位促进凝血。但需注意合理使用，依据病情遵循证依据应用。
四、内镜治疗
对于适合内镜治疗的患者，内镜下可采取多种止血措施，如注射肾上腺素盐水、钛夹夹闭血管等，能直接针对出血病灶进行止血，止血效果确切，是目前治疗胃出血的重要手段之一，经循证医学验证有效率较高。
五、手术治疗
少数病情严重、经内科保守治疗及内镜治疗无效的胃出血患者，可能需要外科手术治疗，如因溃疡导致的难以控制的大出血、复杂的血管畸形等情况，但手术需严格掌握适应证，充分评估患者整体状况后决定。
特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗胃出血时需更谨慎评估各治疗措施的风险与获益。例如使用药物时需考虑药物对基础疾病的影响，内镜或手术操作需评估患者的耐受能力等，以保障治疗安全有效。
（二）儿童患者
儿童胃出血相对少见，需优先考虑非药物干预，若需药物治疗需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，治疗过程中密切监测儿童的生命体征及病情变化，因儿童对失血等情况耐受较差，需及时处理以防止出现严重后果。
