HPV分为高危型与低危型高危型持续感染是引发癌前病变及癌变关键低危型有潜在恶变可能感染后多数可靠自身免疫清除少数持续感染高危型整合基因组经病变阶段发展癌变女性是高发人群性生活过早多伴侣吸烟等增风险青春期育龄期绝经后有别男性感染多无症状也可致病变高危型持续感染增肛门癌风险免疫力正常可清病毒低下者易持续感染癌变接种疫苗预防定期筛查及健康生活方式助降低风险。
一、HPV的分类与癌变关联
HPV有两百余种亚型，依致病性分为高危型与低危型。高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等癌前病变及癌变的关键，像HPV16、18等亚型，众多流行病学研究证实，高危型HPV持续感染人群罹患宫颈癌的风险较未感染人群显著增高[1]；低危型HPV主要致生殖器疣等良性病变，不过部分低危型HPV长期持续感染也存在潜在恶变可能，但概率远低于高危型。
二、HPV感染发展为癌变的演进历程
HPV感染通常先经皮肤或黏膜上皮初始感染阶段，多数人可凭借自身免疫系统清除病毒，仅少数人会出现持续感染。持续感染高危型HPV后，病毒基因组整合至宿主细胞基因组，致使细胞异常增殖，依次历经低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等癌前病变阶段，若癌前病变未获有效干预，进一步发展可能演变为浸润癌，此过程一般需数年乃至数十年，个体差异明显，与宿主免疫力、感染病毒亚型等因素相关。
三、不同人群HPV感染癌变的特性及影响要素
（一）女性群体
女性是HPV感染及相关癌变的高发人群，性生活开始过早、多个性伴侣、吸烟等不良生活方式会提升HPV持续感染及癌变风险。青春期女性免疫系统尚处完善期，感染HPV后更易持续感染；育龄期女性因性生活活跃，需重点关注HPV筛查；绝经后女性免疫力下降，HPV持续感染癌变风险亦需留意。
（二）男性群体
男性感染HPV后多数无明显症状，也可能引发生殖器疣等病变，少数高危型HPV持续感染也会增加肛门癌等癌变风险，男性吸烟、免疫力低下等同样影响HPV感染转归。
（三）免疫力因素
免疫力正常人群感染HPV后约90%可在1-2年内靠自身免疫系统清除病毒，而免疫力低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，HPV持续感染概率大幅攀升，癌变风险显著提高。
四、HPV感染癌变的预防与筛查
通过接种HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染，是预防宫颈癌等癌变的重要一级预防举措。同时，定期开展宫颈癌筛查，如宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测等，对早期发现癌前病变至关重要，一般建议有性生活的女性定期筛查，依据年龄和风险程度制定筛查间隔。保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟等，有助于提升机体免疫力，降低HPV持续感染及癌变风险。
