淋病有不同表现,男性急性前尿道炎感染后2-10天发病,有尿道口红肿等表现,急性后尿道炎会有尿频尿急等更明显症状;女性宫颈感染多数无症状,有症状者宫颈充血等,尿道感染有尿频尿急尿痛等,前庭大腺感染有红肿疼痛等;还有播散性淋病有全身症状和皮肤关节等表现,儿童淋病多间接感染,幼女有外阴阴道炎,新生儿可感染淋菌性眼炎需预防。
一、男性淋病表现
1.急性前尿道炎:通常在感染后2-10天发病,最初表现为尿道口红肿、发痒,有轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快转为脓性分泌物,量多,呈黄色、黄绿色,排尿时尿道有烧灼样痛,可伴尿频、尿急,有时会出现血尿。部分患者还可能伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛等情况。年龄较小的男性儿童感染淋病,可能因家长护理不当等因素导致症状出现较隐匿,但也会有尿道分泌物等表现,且由于儿童皮肤黏膜娇嫩,感染后局部刺激症状可能相对更明显。
2.急性后尿道炎:如病情未及时控制,淋球菌可侵犯后尿道,出现尿频、尿急更明显,排尿终末时疼痛加剧,尿道有灼热感,会阴部可有坠胀感,夜间可发生阴茎痛性勃起。
二、女性淋病表现
1.宫颈感染:女性感染淋病后,宫颈是常见的感染部位,多数患者无明显症状,有症状者可表现为宫颈充血、水肿,有脓性分泌物,宫颈口有糜烂,触之易出血,部分患者会出现阴道分泌物增多,呈脓性,有异味,外阴瘙痒等症状。育龄女性妊娠期间感染淋病,可能增加早产、胎膜早破等风险,对胎儿和自身健康都有不良影响。
2.尿道感染:常于性交后2-5天出现症状,表现为尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿,有脓性分泌物,挤压尿道可有脓液溢出。老年女性由于雌激素水平下降,局部抵抗力低,感染淋病后症状可能相对不典型,但仍需重视及时诊断治疗。
3.前庭大腺感染:前庭大腺受累时,腺体开口处红肿、疼痛,严重时可形成脓肿,有明显的疼痛、肿胀感,行走困难等。
三、淋病的其他表现
1.播散性淋病:少数患者可发生播散性淋病,出现发热、寒战、关节疼痛等全身症状,还可累及皮肤,出现红斑、丘疹、脓疱等皮损,累及关节时可导致关节炎,出现关节肿胀、疼痛、活动受限等,这种情况在有基础疾病或免疫力低下的人群中更易发生,如合并糖尿病等慢性疾病的患者,感染播散性淋病的风险和病情严重程度可能更高。
2.儿童淋病:儿童淋病多为间接感染,如接触被污染的物品等。幼女感染淋病主要表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、疼痛,阴道有脓性分泌物,患儿常因外阴不适而哭闹不安。新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性眼炎,出现眼结膜充血、水肿,有大量脓性分泌物,如不及时治疗,可导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明,所以新生儿出生后需常规用硝酸银等药物预防淋菌性眼炎。