手指肌腱断裂后需及时就医评估,一般尽早手术治疗,术后根据不同年龄人群特点进行固定和康复训练,同时要预防并处理肌腱粘连、感染等并发症,以最大程度恢复手指功能。
一、及时就医评估
手指肌腱断裂后应尽快前往正规医院就诊,医生会通过详细的体格检查,如观察手指的外观、活动度等初步判断肌腱断裂情况,必要时可能还会结合超声、磁共振成像(MRI)等影像学检查来明确肌腱断裂的具体部位、范围等。不同年龄人群手指肌腱断裂的表现可能因生长发育等因素有一定差异,儿童肌腱相对有弹性,断裂表现可能不如成人典型,但同样需要及时准确评估。
二、手术治疗为主
1.手术时机:一般来说,手指肌腱断裂应尽早手术修复,通常在受伤后24-48小时内手术为宜,这样能最大程度恢复肌腱的连续性和功能,但如果受伤后局部条件差,如污染严重等,需先处理局部情况再择期手术。对于不同年龄患者,儿童由于生长潜力,手术时机选择需综合考虑生长发育和损伤情况,尽量减少对生长的影响;成人则主要考虑损伤本身对功能恢复的影响。
2.手术方式:根据肌腱断裂的具体情况选择合适的缝合方式,如单纯缝合、肌腱吻合器缝合等。手术中要确保肌腱断端准确对合,以利于肌腱的愈合和功能恢复。
三、术后康复
1.固定:术后通常需要用石膏或支具对手指进行固定,固定的位置和时间根据肌腱断裂的部位和修复情况而定。儿童由于好动,固定时要更加谨慎,确保固定可靠同时避免影响正常生长,固定时间可能相对成人有一定调整;成人一般固定3-4周左右,但具体需遵医嘱。
2.康复训练:拆除固定后要逐步进行康复训练。早期主要进行手指的被动活动,由医生或康复治疗师帮助活动手指,防止肌腱粘连和关节僵硬;随着恢复情况逐渐过渡到主动活动训练,包括手指的屈伸等动作训练,训练要循序渐进,根据恢复情况逐渐增加活动的强度和范围。儿童康复训练时要考虑其配合度和生长发育,需在专业人员指导下轻柔进行训练,成人则可根据自身恢复情况逐步加大训练力度,但都要以不引起疼痛和过度损伤为原则。
四、并发症预防及处理
1.肌腱粘连:是肌腱断裂修复术后常见并发症。康复训练是预防肌腱粘连的重要措施,通过合理的康复训练可以减少粘连发生。如果出现肌腱粘连导致手指活动受限,可能需要再次手术松解等处理,但儿童手术松解需更谨慎评估对生长的影响。
2.感染:术后要注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,预防感染。不同年龄人群感染风险不同,儿童免疫力相对较低,更要注意防护,若出现伤口红肿、渗液等感染表现需及时就医处理。
总之,手指肌腱断裂后要及时就医,通过手术修复结合规范的术后康复等措施来最大程度恢复手指功能,不同年龄人群在各个环节需根据自身特点进行相应处理。



