胃溃疡渗血可因溃疡病灶侵蚀血管引发，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障致溃疡进而侵蚀血管渗血，长期服非甾体类抗炎药等药物会削弱胃黏膜保护作用引发溃疡致血管受损渗血，严重创伤等应激状态会影响胃黏膜血流灌注和修复功能促使胃溃疡渗血，长期吸烟酗酒等生活方式因素会破坏胃黏膜屏障增加胃溃疡渗血概率，老年人因胃黏膜萎缩修复能力下降更易出现渗血，儿童少见但有基础病或不合理用药等情况也可能引发，女性特殊时期激素变化会影响胃溃疡及渗血发生风险，有既往胃溃疡病史或幽门螺杆菌感染未规范治疗者渗血风险增加。
一、溃疡病灶侵蚀血管所致
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的慢性溃疡，当溃疡不断进展累及黏膜下血管时，血管壁会因溃疡的侵蚀而破裂，从而引发渗血。例如，幽门螺杆菌（Hp）感染可破坏胃黏膜屏障，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤加重，促进胃溃疡形成，进而导致溃疡部位的血管受侵蚀出血。
二、相关诱因影响
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的防御和修复机制，使得胃黏膜更容易被胃酸和胃蛋白酶侵袭，进而形成溃疡，随着溃疡发展侵蚀血管就会出现渗血。研究表明，约半数以上的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染情况。
2.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，易引发胃溃疡并导致血管受损渗血；另外，某些抗肿瘤药物等也可能对胃黏膜造成损伤，增加溃疡渗血风险。
3.应激状态：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激情况下，机体处于应激反应状态，会影响胃黏膜的血流灌注和修复功能，促使胃溃疡形成，进而出现渗血现象。例如，创伤患者在应激状态下易发生应激性溃疡并伴有渗血。
4.生活方式因素：长期吸烟、酗酒、饮食不规律（如暴饮暴食、常食辛辣刺激性食物等）会干扰胃黏膜的正常代谢和修复，破坏胃黏膜屏障，增加胃溃疡发生概率，一旦形成溃疡则更易出现渗血。比如长期酗酒者胃黏膜长期受酒精刺激，易发生溃疡及渗血。
三、不同人群特点影响
年龄：各年龄段均可患胃溃疡，但老年人胃黏膜萎缩、修复能力下降，胃溃疡病程相对较长，溃疡更易向深部发展累及血管，因而更易出现渗血情况；儿童相对少见胃溃疡，但如有基础疾病或不合理用药等情况也可能引发，需格外关注。
性别：一般无明显性别差异，但女性在某些特殊时期（如孕期、更年期等）激素水平变化可能影响胃黏膜状态，一定程度上影响胃溃疡及渗血的发生风险。
病史：有既往胃溃疡病史者，胃黏膜已存在损伤基础，再次发作时溃疡更易进展并累及血管导致渗血；有幽门螺杆菌感染病史未规范治疗者，幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜，溃疡复发且渗血风险增加。
