痢疾杆菌是引起细菌性痢疾的革兰氏阴性杆菌，有短杆状等形态特征，分4群40多血清型，对外界环境抵抗力弱，在普通琼脂培养基上生长良好，致病物质有侵袭力、内毒素等，经粪-口途径传播，传染源是患者和带菌者，人群普遍易感，不同人群感染后表现及应对不同，儿童易出现严重并发症，成人需及时诊治，特殊病史人群易病情加重。
形态特征
痢疾杆菌呈短杆状，无芽孢、无荚膜、无鞭毛，有菌毛。
分类
根据生化反应和菌体抗原（O抗原）的不同，可将痢疾杆菌分为4群（志贺菌属A群、福氏菌属B群、鲍氏菌属C群、宋内菌属D群）和40多个血清型（包括亚型）。其中A群志贺菌产生外毒素（志贺毒素），毒力最强；B群福氏菌属易转为慢性；D群宋内菌属抵抗力最强，引起的症状较轻，但易引起流行。
生物学特性
抵抗力：痢疾杆菌对外界环境抵抗力较弱，对理化因素敏感，一般消毒剂如0.1%石炭酸、5%来苏儿等数分钟即可将其杀灭；在水果、蔬菜及污染的物品上可存活1-2周；在适宜温度的粪便中能存活10日左右，但对光、热、干燥敏感，日光照射30分钟、加热60℃10分钟或煮沸立即死亡。
培养特性：在普通琼脂培养基上生长良好，形成中等大小、半透明的光滑型菌落。
致病性
致病物质：主要致病物质为侵袭力、内毒素，部分菌株还产生外毒素。侵袭力是指痢疾杆菌可侵袭结肠黏膜上皮细胞并在其中生长繁殖，引起炎症反应；内毒素可引起发热、毒血症甚至休克等；志贺毒素具有细胞毒性、肠毒性和神经毒性，可导致肠黏膜细胞坏死、水样腹泻等。
致病机制：痢疾杆菌经口进入人体，当机体抵抗力下降时，细菌到达结肠，主要侵犯结肠和直肠的黏膜上皮细胞，引起炎症、溃疡，出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等典型的痢疾症状。
流行病学特点
传染源：主要是患者和带菌者，包括急性患者、慢性患者和健康带菌者。
传播途径：主要通过粪-口途径传播，即被痢疾杆菌污染的食物、水等经口进入人体而感染。
易感人群：人群普遍易感，儿童发病率相对较高，可能与儿童的免疫功能发育尚未完善等因素有关；不同菌群或血清型之间无交叉免疫，故可反复感染。
对不同人群的影响及应对
儿童：儿童感染痢疾杆菌后，由于其肠道屏障功能和免疫功能相对较弱，病情变化可能较快，易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。应注意保持儿童的水分摄入，密切观察儿童的精神状态、体温、大便性状等情况，一旦发现异常需及时就医。
成人：成人感染后症状相对儿童可能有一定差异，但也需注意休息，保证充足的营养，若出现严重腹泻、发热等症状也应及时诊治。
特殊病史人群：对于有基础肠道疾病或免疫功能低下等病史的人群，感染痢疾杆菌后更易出现病情加重或迁延不愈等情况，需更加密切监测病情，积极配合治疗。
