肝硬化代偿期部分患者无明显特异性症状仅少数有非特异性表现如乏力食欲减退腹胀等多呈间歇性劳累或伴发病时出现休息或治疗后可缓解失代偿期有肝功能减退相关的全身症状消瘦面色晦暗消化系统症状食欲减退恶心呕吐腹胀出血倾向和贫血牙龈出血鼻出血皮肤紫癜内分泌紊乱蜘蛛痣肝掌男性乳房发育面色黝黑还有门静脉高压相关的脾大脾功能亢进侧支循环建立开放食管胃底静脉曲张破裂可致大量呕血黑便腹壁静脉曲张呈海蛇头样痔静脉扩张破裂可便血腹水是最突出临床表现有腹胀大量腹水时腹部膨隆状如蛙腹移动性浊音阳性由多种因素综合作用所致。
一、代偿期症状
部分患者无明显特异性症状，仅少数可有非特异性表现，如乏力（因肝功能减退致代谢障碍、乳酸等堆积）、食欲减退（胃肠道淤血、消化吸收功能紊乱所致）、腹胀（胃肠胀气、腹水或肝脾肿大等引起），上述症状多呈间歇性，劳累或伴发病时出现，休息或治疗后可缓解。
二、失代偿期症状
（一）肝功能减退相关症状
1.全身症状：表现为乏力、消瘦、面色晦暗（因肝功能减退致黑色素生成增多），患者常感体力不支，生活能力显著下降。
2.消化系统症状：食欲减退为最常见症状，甚者厌食，伴恶心、呕吐、腹胀等，因胃肠道淤血、消化吸收功能紊乱及门静脉高压致胃肠黏膜水肿等所致。
3.出血倾向和贫血：因肝功能减退致凝血因子合成障碍，及脾功能亢进致血小板减少，表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等；长期贫血则可出现面色苍白等表现。
4.内分泌紊乱：雌激素增多时，可出现蜘蛛痣、肝掌（前者为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，后者为手掌大鱼际、小鱼际和指尖处皮肤发红）；雄激素减少致男性乳房发育；肾上腺皮质功能减退致面色黝黑等。
（二）门静脉高压相关症状
1.脾大、脾功能亢进：门静脉高压致脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传，引起脾淤血肿大，进而出现脾功能亢进，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，患者易出现感染、出血倾向加重等。
2.侧支循环建立和开放
食管胃底静脉曲张：门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉、半奇静脉沟通，形成食管胃底静脉曲张，若破裂可引起大量呕血、黑便，危及生命。
腹壁静脉曲张：门静脉高压时脐静脉重新开放，与副脐静脉、腹壁静脉等沟通，在腹壁可见以脐为中心的静脉曲张，外观呈“海蛇头”样。
痔静脉扩张：门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉、肛管静脉沟通，扩张形成痔核，破裂时可引起便血。
3.腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者有腹胀感，大量腹水时腹部膨隆、状如蛙腹，可出现移动性浊音阳性，因门静脉高压致腹腔内脏血管床静水压增高、低白蛋白血症致血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成过多及抗利尿激素等增多等多种因素综合作用所致。
