胃食管反流性食管炎典型症状有烧心即胸骨后向颈部放射的烧灼感多餐后1小时出现卧位弯腰腹压增高时加重及反流即胃内容物向咽部或口腔流动包含反酸反食可于进食后卧位空腹尤其夜间睡眠时发生，非典型症状包括胸痛部位多在胸骨后可放射至多部位性质多样易误诊为心绞痛、吞咽困难或吞咽疼痛因食管痉挛或狭窄或黏膜受损引起、呼吸道症状如咳嗽哮喘咽喉炎等由反流物刺激损伤呼吸道所致，儿童症状不典型婴儿拒食频繁呕吐含胆汁体重不增幼儿哭闹不安喂养困难因食管下括约肌功能不完善，老年人症状常不典型烧心反流轻多表现非典型症状易被忽视或误诊常合并基础疾病且食管蠕动功能减弱需综合考量细致评估。
一、典型症状
1.烧心
是胃食管反流性食管炎最常见典型表现，表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感，多于餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。此由胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致，不同个体烧心程度有差异，部分患者烧心可影响日常活动与睡眠。
2.反流
指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，包含反酸（酸性胃内容物反流至口腔）与反食（非酸性胃内容物反流至口腔）。反流可于进食后、卧位时发生，部分患者空腹时也可出现，尤其夜间睡眠时反流可能引发呛咳等情况。
二、非典型症状
1.胸痛
疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部、颈部等，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，易被误诊为心绞痛。系反流物刺激食管神经，经神经反射引起胸部疼痛，需通过心电图等检查与心脏疾病导致的胸痛鉴别。
2.吞咽困难或吞咽疼痛
部分患者出现吞咽困难，可能因食管痉挛或食管黏膜受损致食管狭窄引起，吞咽固体或液体食物时均可发生；吞咽疼痛则是吞咽过程中食管受刺激产生的疼痛感觉，疼痛程度因人而异，严重时可影响进食。
3.呼吸道症状
反流物刺激或损伤呼吸道，可引发咳嗽、哮喘、咽喉炎等呼吸道症状。咳嗽多为慢性咳嗽，无明显咳痰，常于夜间或平卧时加重；哮喘表现为反复发作的喘息、气急等；咽喉炎可出现咽部异物感、声音嘶哑等，系反流物进入呼吸道引发气道炎症反应或刺激气道感受器所致。
三、特殊人群表现特点
1.儿童
胃食管反流性食管炎在儿童中症状不典型，婴儿可表现为拒食、频繁呕吐（非生理性吐奶，呕吐物可含胆汁）、体重不增等；幼儿常因烧心感表述不清，表现为哭闹不安、喂养困难等。因儿童食管下括约肌功能发育不完善，反流情况相对常见，需密切观察儿童喂养及生长发育状况。
2.老年人
老年人胃食管反流性食管炎症状常不典型，烧心、反流症状较轻，更多表现为非典型症状，如胸痛、呼吸道症状等，易被忽视或误诊。老年人常合并多种基础疾病，出现相关症状时需综合考量，且因老年人食管蠕动功能减弱等因素，反流情况有其特点，需细致评估与诊断。
