胃溃疡可引发出血（轻时粪便隐血试验阳性，大量出血可致呕血黑便等甚至失血性休克）、穿孔（突发剧烈刀割样腹痛等不及时干预可致腹腔感染等）、幽门梗阻（频繁呕吐宿食致营养摄入不足及水电解质紊乱）、癌变（老年及病程长者风险相对增加），老年人患胃溃疡症状不典型易延误诊治致严重后果风险升高，特殊生活方式人群（长期吸烟饮酒、服非甾体抗炎药）会加重病情增并发症风险，幽门螺杆菌感染未控者复发高且严重并发症风险比阴性者高2-3倍。
一、胃溃疡的严重性及主要后果
（一）出血
胃溃疡病灶处的血管可能被侵蚀，从而引发不同程度的出血。轻度出血时，粪便隐血试验呈阳性；而大量出血时，患者会出现呕血、黑便等症状，严重者可导致失血性休克，危及生命。例如，相关研究表明，约有10%-25%的胃溃疡患者会发生出血并发症，且老年患者等群体出血风险相对更高。
（二）穿孔
当溃疡穿透胃壁全层时，就会发生急性穿孔。此时患者会突然出现剧烈腹痛，呈刀割样，且腹肌强直，如板状腹等表现。若不及时进行外科干预，可能会引发腹腔感染等严重后果，甚至危及生命。临床数据显示，胃溃疡穿孔的发生率约为5%-10%。
（三）幽门梗阻
溃疡周围组织因炎症而出现水肿，可造成幽门梗阻。患者会频繁呕吐，且呕吐物中有宿食，长期如此会导致营养摄入不足，引起水电解质紊乱，影响机体正常功能。一般来说，幽门梗阻在胃溃疡患者中的发生率约为2%-4%，多见于十二指肠溃疡相关的幽门梗阻，但胃溃疡也可引发。
（四）癌变
少数胃溃疡可能发生癌变，尤其是年龄较大（如50岁以上）、病程较长（病程超过10年）的患者，癌变风险相对增加。虽然胃溃疡癌变率较低，约为1%左右，但一旦发生癌变，会显著影响患者的预后，治疗难度增大，生存质量和生存期都会受到严重影响。
二、不同人群患胃溃疡后严重后果的差异
（一）老年人
老年人患胃溃疡时症状往往不典型，可能仅表现为上腹部不适、食欲减退等，容易被忽视，从而延误诊治，使得出血、穿孔等严重后果的发生风险升高。例如，老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，溃疡穿孔时可能腹痛症状不剧烈，易被漏诊。
（二）有特殊生活方式人群
长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会刺激胃黏膜，加重胃溃疡病情，增加出血、穿孔等严重后果的发生几率。另外，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）的人群，也会因药物对胃黏膜的损伤，使胃溃疡病情加重，进而提升出现严重并发症的风险。
（三）有幽门螺杆菌感染病史人群
幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的重要因素之一，若感染未得到有效控制，胃溃疡复发率高，且更容易出现出血、穿孔等严重并发症。研究发现，幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者发生严重并发症的风险比阴性患者高2-3倍。
