HPV是双链环状DNA病毒分高危与低危型高危型16、18等约七成关联宫颈癌低危型6、11等致生殖器疣传播主要为性传播、母婴传播及少见间接接触高危型多一过性感染但持续感染可致宫颈病变低危型有生殖器疣状病变预防可通过疫苗接种、安全性行为、保持良好卫生习惯筛查有宫颈细胞学检查和HPV检测且不同人群筛查频率不同。
一、HPV病毒基本概况
1.1HPV是人类乳头瘤病毒的缩写,为双链环状DNA病毒,具多种亚型。依致病性分高危型与低危型,高危型HPV持续感染可引发宫颈癌等恶性肿瘤,低危型HPV感染常致生殖器疣等良性病变。
1.2高危型HPV主要含16、18、31、33等亚型,其中HPV16和18型与约70%宫颈癌相关;低危型HPV常见6、11型,可致生殖器疣等。
二、HPV的传播途径
2.1性传播为主要途径,性行为中病毒可经皮肤或黏膜接触传播给对方。
2.2母婴传播可能存在,母亲生殖道感染HPV时,新生儿经产道可被感染。
2.3少数情况下可通过密切接触被病毒污染物品间接传播,但相对少见。
三、HPV感染后的表现
3.1高危型HPV感染多数无明显症状,呈一过性感染,人体免疫系统可自行清除病毒。但持续高危型HPV感染,经数年甚至数十年可能逐渐发展为宫颈上皮内瘤变,进而可能进展为宫颈癌。
3.2低危型HPV感染常见生殖器部位出现疣状病变,如生殖器疣,表现为单个或多个乳头状、菜花状或颗粒状赘生物,好发于生殖器及肛周等部位。
四、HPV的预防措施
4.1疫苗接种现有二价、四价、九价HPV疫苗,二价防HPV16和18型,四价在二价基础增6、11型,九价覆盖更多高危及低危型。接种年龄有范围,二价适9~45岁女性,四价适20~45岁女性,九价适16~26岁女性,程序为0、2、6个月接种三针。
4.2性行为防护安全性行为为重要措施,正确使用避孕套可降HPV感染风险,但不能完全杜绝,因病毒可感染避孕套未覆盖的皮肤黏膜部位。
4.3保持良好卫生习惯保持生殖器部位清洁,避免不洁性行为,增强自身免疫力(如均衡饮食、适量运动、规律作息等)有助于抵御HPV感染。
五、HPV的筛查方法
5.1宫颈细胞学检查常用TCT(薄层液基细胞学检测),采集宫颈细胞检查,可发现宫颈细胞异常变化,建议有性生活女性定期行TCT筛查。
5.2HPV检测可检测是否感染高危或低危型HPV,TCT异常或高危型HPV持续感染女性需进一步行阴道镜等检查明确宫颈病变情况。不同年龄阶段女性筛查频率有别,一般25~65岁女性可每5年联合行TCT和HPV检测,或每3年单独行TCT检测。特殊人群如免疫功能低下者(艾滋病患者)需更频繁筛查;孕妇发现HPV感染,产后需复查,关注有无异常症状。



