不孕相关因素包括女性排卵障碍（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等可致）、输卵管因盆腔炎等炎症粘连堵塞（输卵管造影可查）、子宫内膜因薄或异位症影响着床（超声评估内膜厚度、腹腔镜是内膜异位症诊断金标准）；男性因精子质量异常（少精、弱精等，精液分析评估）；双方有免疫因素（抗精子抗体等干扰）及不明原因不孕；年龄上女男生育力随年龄下降，生活方式中过度节食、肥胖、精神压力大、接触毒物等均影响受孕。
一、女性相关因素
（一）排卵障碍
多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），其临床特征为月经稀发或闭经、高雄激素表现（多毛、痤疮等）及卵巢多囊样改变，通过超声监测卵泡发育及激素水平检测（如性激素六项）可辅助诊断；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，需检测甲状腺激素水平明确。
（二）输卵管因素
输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，盆腔炎、输卵管炎等炎症性疾病可引起输卵管粘连、堵塞，阻碍受精过程，输卵管造影是常用检查方法，可直观显示输卵管形态及通畅情况。
（三）子宫内膜因素
子宫内膜薄、子宫内膜异位症等可影响受精卵着床。子宫内膜薄可能与内分泌失调、多次宫腔操作等有关，通过超声检查可评估内膜厚度；子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变，异位的内膜组织可能干扰正常的生殖生理过程，腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。
二、男性相关因素
精子质量异常是男性不育的常见原因，包括精子数量少（少精症）、精子活力低（弱精症）、精子畸形率高（畸形精子症等）。不良生活方式如长期吸烟、酗酒、高温环境（如长期洗热水澡、久坐）等会影响精子生成和活力，精液分析是评估男性生育力的重要检查，需检测精子计数、活力、形态等指标。
三、双方共同因素
（一）免疫因素
体内存在抗精子抗体等免疫相关因素可能干扰受孕，女性体内产生的抗精子抗体可凝集精子、阻碍精子穿过宫颈黏液，通过免疫相关检测可发现异常。
（二）不明原因不孕
经过全面的男女双方不孕相关检查（包括女性排卵、输卵管、内膜及男性精液等检查），未发现明显异常但仍未怀孕的情况称为不明原因不孕，其具体机制尚不十分明确，可能与潜在的免疫、内分泌或微观的生殖系统异常有关。
四、年龄及生活方式影响
（一）年龄
女性生育力随年龄增长逐渐下降，35岁以上女性卵巢储备功能减退，卵子质量下降；男性随着年龄增加，精子质量也可能出现衰退，影响受孕概率。
（二）生活方式
过度节食导致体重过低或肥胖均可能干扰内分泌平衡，影响排卵及精子生成；长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体轴影响生殖激素分泌，进而影响受孕；接触有毒有害物质（如农药、重金属等）也可能对生殖系统产生不良影响。
