附睾动脉炎是附睾区域动脉的炎症性病变致管壁炎性改变影响血供功能，病因有感染（病原体血行或直接蔓延）和自身免疫（免疫细胞错误攻击），病理是管壁炎性细胞浸润致结构受损影响血供，临床表现为附睾疼痛、红肿、发热等，诊断靠血管超声等影像学及血常规等实验室检查，治疗分抗感染和对症支持，特殊人群中儿童需密切观察谨慎选药，女性要考虑特殊生理结构，老年人需兼顾基础病，有基础病史者依既往病史调整方案。
一、定义
附睾动脉炎是附睾区域动脉发生的炎症性病变，导致动脉管壁出现炎性病理改变，影响附睾血液供应及相关功能。
二、病因
1.感染因素：细菌（如大肠杆菌等）、病毒等病原体可经血行播散或直接蔓延至附睾动脉，引发炎症。例如，身体其他部位感染病灶的病原体随血液循环到达附睾动脉部位，触发炎症反应。
2.自身免疫因素：自身免疫系统异常时，机体免疫细胞错误攻击附睾动脉，导致免疫性炎症。如自身免疫性疾病患者，因免疫监视功能紊乱，对附睾动脉发起攻击，引发动脉炎症。
三、病理机制
炎症发生时，附睾动脉管壁出现炎性细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞等）浸润，动脉内膜、中膜等结构受损，致使管壁增厚、弹性改变，进而影响附睾血液供应及正常生理功能。
四、临床表现
患者可出现附睾部位疼痛（隐痛、胀痛或刺痛等），疼痛可向周围放射；局部伴红肿，皮肤温度升高；部分患者伴有发热等全身症状，与炎症引发的全身应激反应相关。
五、诊断方法
1.影像学检查：血管超声可观察附睾动脉血流情况、管壁形态，发现管壁增厚、血流异常等炎性改变；CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）能更清晰显示附睾动脉结构及炎症累及范围。
2.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高等炎症指标异常；血液病原体检测可明确是否为感染性病因，如细菌培养、病毒血清学检测等。
六、治疗原则
1.抗感染治疗：若为感染性病因，根据病原体类型选用相应抗感染药物，如细菌感染选用抗生素等。
2.对症支持：缓解疼痛等症状，患者需休息以改善机体状况，增强抵抗力，促进炎症恢复。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童机体免疫及生理功能未发育完全，患附睾动脉炎时需密切观察病情，及时就医，谨慎选药，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用药物。
2.女性：女性患附睾动脉炎相对较少，诊断治疗时需考虑其特殊生理结构，选择合适检查及治疗方案。
3.老年人：老年人机体功能衰退，合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）时，需综合评估健康状况，治疗兼顾基础疾病，注意药物相互作用。
4.有基础病史者：既往有感染、自身免疫性疾病等病史者，需详细询问病史，依既往病史调整诊断与治疗方案，如自身免疫性疾病患者可能需调整免疫抑制治疗配合附睾动脉炎治疗。
