慢性前列腺炎是成年男性常见泌尿系统疾病由病原体感染、免疫炎症反应等多种因素致骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等且症状持续超三月病因含病原体感染及非感染性因素临床表现有疼痛、排尿症状及性功能、精神心理等其他症状诊断靠病史采集、体格检查、前列腺液等实验室检查及超声等影像学检查分类为慢性细菌性和慢性非细菌性前列腺炎成年男性需避免不良生活方式老年需与前列腺增生鉴别儿童罕见要排查其他疾病。
一、定义
慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统疾病，指前列腺在病原体感染、免疫炎症反应、神经内分泌调节异常等多种因素作用下，出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常（如尿频、尿急、尿痛等）为主要临床表现，且症状持续时间超过3个月的疾病。
二、病因
1.病原体感染：细菌、支原体、衣原体等病原体感染是常见病因，如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染前列腺。
2.非感染性因素：包括免疫异常、氧化应激、盆底神经肌肉功能失调、神经内分泌因素等，这些因素可导致前列腺组织炎症反应及相关症状产生。
三、临床表现
1.疼痛症状：主要表现为骨盆区域疼痛，可涉及会阴、阴茎、肛周、尿道、下腹部等部位，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。
2.排尿症状：常见尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈排尿意愿且难以控制）、尿痛（排尿时尿道或会阴部不适或疼痛）、尿不尽感等。
3.其他症状：部分患者可出现性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）、精神心理症状（如焦虑、抑郁、失眠等），严重时可能影响生活质量。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者症状出现的时间、频率、严重程度及相关诱因等。
2.体格检查：直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无压痛等情况。
3.实验室检查：
前列腺液检查：通过按摩前列腺获取前列腺液，检测白细胞、细菌等指标，有助于判断是否存在炎症及感染类型。
尿液检查：包括尿常规、尿细菌培养等，可辅助排查泌尿系统感染情况。
4.影像学检查：超声检查可观察前列腺形态、结构等，帮助排除其他泌尿系统疾病。
五、分类
1.慢性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，前列腺液中可检测到致病菌。
2.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：无明确细菌感染证据，主要与免疫、神经等非感染因素相关。
六、不同人群特点及注意事项
成年男性：需注意避免久坐、长时间骑车、过度饮酒、食用辛辣食物等不良生活方式，这些因素可能诱发或加重症状。若出现相关症状应及时就医明确诊断。
老年男性：需警惕与前列腺增生等疾病鉴别，因两者可能有相似症状，需通过详细检查区分。
儿童：慢性前列腺炎较为罕见，若儿童出现类似排尿异常或会阴区域不适等情况，应及时就医排查是否为其他疾病（如泌尿系统畸形等）导致，避免延误诊治。
