尿血可由多种因素引起，泌尿系统疾病方面，IgA肾病常因上呼吸道感染等致免疫复合物沉积使滤过膜受损引发，好发青少年且发病前多有前驱症状，尿路感染因病原体侵袭致炎症出现，女性易患且可伴尿路刺激症状，尿路结石因结石移动损伤黏膜出血常伴肾绞痛，泌尿系统肿瘤多见于中老年，膀胱癌多为无痛性间歇性肉眼血尿；全身性疾病中血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病可致凝血异常引发尿血，自身免疫性疾病像系统性红斑狼疮累及泌尿系统可致肾损伤尿血且伴多系统表现，心血管疾病如高血压肾病因长期高血压致肾损害出现尿血；其他因素有药物使用可致尿血，剧烈运动后可出现一过性运动性血尿，泌尿系统受外伤可致组织损伤引起尿血。
一、泌尿系统疾病相关
1.1肾小球疾病：以IgA肾病为例，其是引发尿血常见的原发性肾小球疾病，多因上呼吸道感染等诱因促使免疫复合物沉积于肾小球系膜区，致使肾小球滤过膜受损，红细胞漏出而形成尿血，好发于青少年，发病前常先有上呼吸道感染等前驱症状；1.2尿路感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统引发炎症反应，造成尿路黏膜充血、水肿、糜烂等，进而出现尿血，常见膀胱炎、肾盂肾炎等，女性因生理结构特点（尿道短且直）相对更易罹患，可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；1.3尿路结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石移动时损伤尿路黏膜导致出血从而引发尿血，患者常伴随肾绞痛等表现，疼痛可剧烈且呈阵发性；1.4泌尿系统肿瘤：像肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速、血供丰富且组织脆弱易破溃出血，进而导致尿血，多见于中老年人群，膀胱癌患者尿血多为无痛性间歇性肉眼血尿。
二、全身性疾病相关
2.1血液系统疾病：例如血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常致凝血功能障碍，易出现皮肤黏膜出血，也可表现为尿血；再如白血病，骨髓造血功能异常影响血细胞生成，致血小板减少、凝血因子异常等，从而引发尿血，患者常伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现；2.2自身免疫性疾病：以系统性红斑狼疮为例，患者体内存在多种自身抗体，累及泌尿系统时可致肾脏损伤出现尿血，同时常伴发热、皮疹、关节痛等多系统受累表现；2.3心血管疾病：如高血压肾病，长期高血压使肾脏小动脉硬化、肾实质缺血致肾脏损害出现尿血，患者多有长期高血压病史。
三、其他因素
3.1药物因素：某些药物可致尿血，如使用抗凝剂（华法林等）抑制凝血功能增加出血风险；使用磺胺类等抗生素可能引发过敏反应致泌尿系统损伤出现尿血；3.2剧烈运动：部分人剧烈运动后可出现一过性尿血即运动性血尿，可能与运动时肾脏受震动、缺血等因素有关，一般休息后可缓解；3.3外伤：泌尿系统受外伤（如腰部撞击、骑跨伤等）致尿路组织损伤引起尿血，常伴局部疼痛等症状。
