腹部体格检查包含视诊观察腹部外形（对称、膨隆、凹陷等）及皮肤情况（皮疹、瘢痕、静脉曲张、色素沉着等），触诊有浅部触诊腹壁紧张度，深部触诊包括滑行、双手、深压、冲击触诊且依不同人群调整力度，叩诊有腹部叩诊音（正常及异常情况）和脏器叩诊（如肝浊音界变化），听诊听肠鸣音（正常及亢进、减弱消失情况）和血管杂音（如腹主动脉瘤、肾动脉狭窄等），特殊人群检查有儿童需轻柔、女性经期等需告知、有手术史问情况、老年人考虑耐受性逐步检查。
一、视诊
1.腹部外形：观察腹部是否对称，有无全腹膨隆（可见于腹水、胃肠胀气或巨大肿瘤等）、局部膨隆（可能提示局部脏器肿大、肿瘤或炎性包块等）；有无腹部凹陷，如舟状腹可见于恶病质等情况。
2.皮肤情况：查看皮肤有无皮疹、瘢痕、静脉曲张（若有腹壁静脉曲张，需判断血流方向以协助鉴别门脉高压或下腔静脉梗阻等）、色素沉着（如Addison病可有腹部色素沉着）等。
二、触诊
1.浅部触诊：用手指轻触腹壁，感受腹壁紧张度，正常腹壁柔软，紧张度增高可见于腹膜炎等，减低可见于腹肌松驰等情况。
2.深部触诊
深部滑行触诊：用于了解腹腔脏器或包块的位置、大小等，如触诊肝脏、脾脏等。
双手触诊：常用于肝、脾、肾的触诊，通过双手配合更清晰地感知脏器情况。
深压触诊：用于探测腹部深在病变的部位或确定压痛的位置，如阑尾点压痛等。
冲击触诊：又称浮沉触诊法，用于大量腹水时检查深部的脏器或包块，通过急速冲击腹壁，使腹水暂时移开后触及脏器。触诊过程中需注意根据不同人群调整力度，如儿童需轻柔操作，避免引起患儿不适；老年人腹部脂肪厚，触诊时可适当增加压力但要避免粗暴。
三、叩诊
1.腹部叩诊音：正常腹部除肝、脾所在部位呈浊音或实音外，其余大部分区域为鼓音。当胃肠高度胀气、胃肠穿孔致气腹时，鼓音范围增大；当腹腔内有大量积液时，可出现移动性浊音，提示腹水超过1000ml。
2.脏器叩诊：如肝浊音界的叩诊，肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿等，缩小或消失见于胃肠穿孔等。
四、听诊
1.肠鸣音：正常肠鸣音每分钟4-5次，肠鸣音亢进（每分钟>10次）见于急性肠炎等，肠鸣音减弱（3-5分钟才听到一次）或消失见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。
2.血管杂音：如腹主动脉瘤时可闻及血管收缩期杂音；肾动脉狭窄时可在脐周及上腹左右两侧闻及收缩期杂音等。
对于特殊人群，儿童进行腹部体格检查时需更加耐心、轻柔，避免因检查引起患儿哭闹而影响检查准确性；女性患者经期检查时要告知患者相关情况，孕期检查需注意检查的安全性和适宜性；有腹部手术史的患者检查时要询问手术情况，触诊时避免触碰到手术瘢痕相关的敏感区域；老年人检查时要考虑其身体耐受性，逐步进行检查，确保检查过程安全、舒适。
