尿道炎是尿道黏膜因病原体感染引发的炎症性疾病可分淋菌性与非淋菌性等,病因包括性行为传播、不注意尿道局部卫生及机体抵抗力下降等,按病原体分淋球菌性和非淋球菌性尿道炎,按病程分急性和慢性尿道炎,症状有尿频尿急尿痛等,诊断需结合症状及尿常规等检查,治疗根据病原体用相应抗感染药并休息多饮水遵疗程,女性因尿道短更易患需注意外阴清洁,儿童患尿道炎要谨慎处理规范诊疗,妊娠期女性患尿道炎需权衡药物对胎儿影响选安全治疗方案。
一、定义
尿道炎是尿道黏膜因病原体感染而引发的炎症性疾病,可分为淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎等不同类型,病原体主要包括细菌(如大肠埃希菌等)、支原体(如解脲脲原体)、衣原体(如沙眼衣原体)等。
二、病因
主要由病原体经性行为传播、不注意尿道局部卫生(如不勤换内裤、不注意外阴清洁等)、机体抵抗力下降等途径侵入尿道所致,其中性行为是某些病原体传播的重要方式。
三、分类
1.按病原体分类:
淋球菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,具有较强传染性,常通过性接触传播。
非淋球菌性尿道炎:由非淋球菌病原体(如支原体、衣原体等)感染导致,传播途径除性接触外,也可通过间接接触污染的物品等传播。
2.按病程分类:
急性尿道炎:起病急,症状相对明显,如短期内出现明显尿频、尿急、尿痛等表现。
慢性尿道炎:多由急性尿道炎迁延不愈发展而来,症状相对较为迁延,时轻时重。
四、症状
患者常出现尿频(排尿次数增多)、尿急(迫不及待排尿)、尿痛(排尿时尿道疼痛),部分患者尿道口可见红肿,有分泌物排出,分泌物性质因病原体不同而异,淋球菌感染所致多为脓性分泌物,非淋球菌感染所致分泌物相对稀薄等,病情严重时可能伴有发热等全身症状。
五、诊断
需结合患者症状表现,进行尿常规检查(可见白细胞计数升高等异常)、尿道分泌物涂片检查或培养(可明确病原体种类及类型)等以明确诊断,通过相关检查能准确判断病原体情况,从而为针对性治疗提供依据。
六、治疗原则
根据病原体类型选用相应抗感染药物,同时患者需注意休息,多饮水以增加尿液冲刷尿道,促进病原体排出,帮助病情恢复,治疗过程中需遵循规范的用药疗程,确保彻底清除病原体。
七、特殊人群注意事项
女性:因尿道短而直,相对男性更易患尿道炎,日常生活中要特别注意保持外阴清洁卫生,每日用清水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质宽松内裤,减少尿道受感染风险。
儿童:儿童患尿道炎时需谨慎处理,避免盲目使用不适合儿童的药物,应及时就医,在医生指导下规范诊疗,同时重视个人卫生护理,如勤换尿布等,保持会阴部清洁。
妊娠期女性:患尿道炎需权衡药物对胎儿的影响,选择相对安全的治疗方案,就医时需告知医生妊娠情况,以便医生选择既有效又对胎儿影响较小的药物进行治疗。