胃窦慢性非萎缩性胃炎是胃窦部常见消化系统疾病,胃黏膜无萎缩性改变,有炎症细胞浸润。病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素;临床表现有上腹部隐痛等症状,多数体征不明显;诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测;治疗针对幽门螺杆菌感染和症状对症处理,预防需保持良好生活方式、定期体检等。
胃窦慢性非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,指胃窦部发生的慢性炎症,胃黏膜层没有出现萎缩性改变,主要是胃窦部的黏膜层有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润等表现。
一、病因方面
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是常见的致病因素,它可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,损伤胃黏膜屏障,从而引发胃窦部的炎症。在不同年龄、性别人群中,幽门螺杆菌感染率有所差异,比如某些卫生条件较差的地区,感染率相对较高,有幽门螺杆菌感染病史的人群患胃窦慢性非萎缩性胃炎的风险更高。
不良生活方式:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿;长期大量吸烟、酗酒等,都可能损伤胃黏膜,导致胃窦慢性非萎缩性胃炎的发生。例如,长期酗酒的人群,酒精会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的防御机制。不同生活方式的人群发病风险不同,长期熬夜、精神压力大的人群,也可能通过影响神经内分泌调节,间接影响胃的正常功能,增加患病几率。
药物因素:长期服用非甾体类抗炎药等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,进而引发胃窦部的炎症。不同年龄人群对药物的耐受性不同,老年人肝肾功能相对较弱,服用这类药物时更易出现胃黏膜损伤相关问题。
二、临床表现方面
症状表现:患者可能出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。不同年龄人群症状可能有所差异,儿童患者可能表现为食欲不振、恶心等相对不典型的症状;老年患者症状可能更不典型,部分可能仅表现为消化不良等。性别方面一般无明显差异,但不同个体对症状的感受程度不同。
体征情况:多数患者体征不明显,部分患者上腹部可有轻压痛。
三、诊断方面
胃镜检查:是诊断胃窦慢性非萎缩性胃炎的重要手段,通过胃镜可以直接观察胃窦部黏膜的情况,可见黏膜充血、水肿等表现。
幽门螺杆菌检测:常用的有尿素呼气试验等,以明确是否存在幽门螺杆菌感染,这对制定治疗方案很重要。
四、治疗与预防方面
治疗原则:如果有幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗;对于有症状的患者,可进行对症治疗,如使用胃黏膜保护剂等药物。
预防措施:保持良好的生活方式,规律饮食,避免吸烟酗酒;定期进行体检,早期发现胃部病变;对于有幽门螺杆菌感染家族史等高危人群,可定期进行幽门螺杆菌检测等。特殊人群如老年人、儿童等,老年人要注意药物的合理使用,儿童要培养良好的饮食习惯,都应采取相应的预防措施来降低患胃窦慢性非萎缩性胃炎的风险。