HPV感染无皮损是指感染HPV后皮肤黏膜无可见皮损但体内有病毒，可通过核酸检测确定，多数免疫正常个体6到12个月可靠自身免疫清除病毒，少数会持续感染，女性高危型无皮损感染者建议定期行宫颈细胞学检查等监测，需通过增强免疫力、避免高危行为等生活方式干预，育龄女性、免疫低下人群、老年人等特殊人群有相应注意事项。
一、定义与概况
HPV感染无皮损是指人体感染人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus,HPV）后，皮肤或黏膜未出现可见的疣体、赘生物等皮损表现，但体内已存在HPV病毒感染。HPV有多种亚型，部分高危型HPV持续感染可能与宫颈、肛门等部位的癌前病变或癌变相关，而无皮损时仍可能存在病毒潜伏或潜在致癌风险。
二、检测方法
1.核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）技术检测样本中的HPVDNA，可精准确定是否感染HPV及具体亚型，是目前检测HPV感染的常用方法，能发现无皮损状态下的病毒感染。
三、自然转归
多数免疫功能正常的个体感染HPV后，可通过自身免疫系统清除病毒，一般在6~12个月内实现病毒清除，此过程无皮损表现。但少数情况会出现病毒持续感染，这与个体免疫状态（如免疫缺陷、长期压力导致免疫功能下降等）、病毒亚型（高危型HPV如16、18型等更易持续感染）相关，无皮损时仍可能存在持续感染风险。
四、监测与随访
1.宫颈病变监测：对于女性高危型HPV无皮损感染者，建议定期行宫颈细胞学检查（如薄层液基细胞学检测TCT），一般间隔1~3年。若高危型HPV持续阳性，需进一步行阴道镜检查，评估宫颈是否出现病变。
2.其他部位监测：若为肛门、生殖器等部位无皮损的HPV感染，需关注局部黏膜状况，必要时进行相关部位的细胞学或活检检查，监测是否出现潜在病变。
五、生活方式建议
1.增强免疫力：保持均衡饮食，摄入富含维生素（如维生素C、D等）、蛋白质的食物，适度进行有氧运动（如快走、慢跑等），每周坚持一定时长，以提升机体免疫力，助力病毒清除。
2.避免高危行为：杜绝不洁性行为，正确使用安全套可降低HPV传播风险。同时，避免过度劳累、长期精神紧张等不良生活方式，维持身体良好状态。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：需重视定期HPV及宫颈相关筛查，关注自身生殖系统健康，妊娠期间免疫力可能变化，更应加强监测，遵循医生建议进行产检及相关检查。
2.免疫低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，因免疫功能受限，HPV持续感染风险较高，需密切监测，必要时在医生评估下进行免疫调节相关干预，且筛查频率可能需适当增加。
3.老年人：随年龄增长免疫功能衰退，HPV感染后清除能力下降，更应关注无皮损状态下的HPV感染情况，积极进行相关筛查，早发现潜在病变并处理。
