孕晚期外阴瘙痒有局部和全身因素，局部因素包括阴道分泌物增多、外阴阴道假丝酵母菌病及其他局部皮肤病变，全身因素有妊娠期肝内胆汁淤积症、糖尿病；孕晚期女性应对外阴瘙痒需避免滥用药物，注意个人卫生，密切观察症状，保持良好心态，瘙痒持续不缓解或伴异常表现要及时就医。
一、孕晚期外阴瘙痒的常见原因及应对措施
（一）局部因素
1.阴道分泌物增多
孕晚期由于激素水平变化等原因，阴道分泌物会增多。如果分泌物刺激外阴皮肤，就可能引起瘙痒。此时应注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，但要避免过度清洗破坏阴道的正常菌群。清洗时要注意由前向后清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
孕晚期女性阴道内环境改变，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样。这是因为孕期雌激素水平升高，阴道糖原含量增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖。一旦怀疑为此病，需要就医进行白带常规等检查明确诊断。一般会根据病情选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物治疗，但具体药物需遵医嘱，且患者要注意按医嘱规范用药，同时保持外阴清洁，勤换内裤。
3.其他局部皮肤病变
如外阴湿疹、外阴营养不良等也可能导致孕晚期外阴瘙痒。外阴湿疹可能与过敏等因素有关，表现为外阴皮肤红斑、丘疹、瘙痒等。患者要尽量寻找可能的过敏因素并避免接触，同时保持外阴局部干燥，避免搔抓。外阴营养不良则相对少见，需要专业医生进行诊断和相应处理。
（二）全身因素
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
部分孕晚期女性会出现妊娠期肝内胆汁淤积症，除了皮肤瘙痒外，还可能有黄疸等表现，瘙痒多从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端蔓延，也可波及外阴。这种情况需要及时就医，进行肝功能、胆汁酸等相关检查。医生会根据病情进行相应治疗，以降低母婴风险。患者需要密切配合医生的检查和治疗，定期监测相关指标。
2.糖尿病
孕晚期合并糖尿病的女性，由于尿液中含糖量升高，刺激外阴皮肤，也可能引起外阴瘙痒。这类患者需要严格控制血糖，通过饮食控制和适当运动等方式（如果病情允许），必要时使用胰岛素控制血糖。同时要注意保持外阴清洁，预防感染。
二、特殊人群（孕晚期女性）的注意事项
孕晚期女性身体处于特殊时期，在应对外阴瘙痒时需特别注意。首先，要避免自行滥用药物，尤其是一些未经医生指导的外用洗液或药膏，因为不当用药可能会对胎儿产生不良影响。其次，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥是关键，但要采用正确的清洗方法，如前面所述的由前向后清洗。另外，要密切观察瘙痒的程度、伴随症状等，如果瘙痒持续不缓解或伴有白带异常、黄疸等其他异常表现，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，孕晚期女性要保持良好的心态，过度焦虑也可能会影响身体的状况，进而对外阴瘙痒产生一定影响。
