小拇指关节疼痛的原因多样，包括外伤因素（直接暴力致软组织损伤或骨折、过度劳损致肌腱韧带劳损）、关节炎相关（骨关节炎因软骨磨损退变、类风湿关节炎为自身免疫性疾病累及关节）、感染因素（细菌感染致化脓性关节炎、病毒感染较少累及）、其他因素（痛风因尿酸盐沉积、神经病变因神经受压）。
一、外伤因素
1.直接暴力：手部受到外力撞击，如被重物砸到、碰撞到尖锐物体等，可能导致小拇指关节周围的软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。例如，在运动中手指被球击中，或日常生活中手指被门夹到等情况，都可能引发小拇指关节疼痛，这种情况下通常能观察到明显的外伤痕迹，如肿胀、淤血等表现。对于儿童来说，活泼好动，更易发生此类外伤情况，家长需格外留意孩子手部活动。
2.过度劳损：长期从事需要频繁使用小拇指的工作或活动，如长时间打字、弹奏乐器、编织等，会使小拇指关节反复摩擦、受力，导致关节周围的肌腱、韧带等组织劳损，进而引发疼痛。这种情况在成年人中较为常见，尤其是那些职业特性与手部频繁活动相关的人群。随着年龄增长，身体机能逐渐下降，手部关节的耐受力也会降低，更容易出现因过度劳损导致的小拇指关节疼痛。
二、关节炎相关
1.骨关节炎：随着年龄的增长，小拇指关节的软骨会逐渐磨损，骨质增生等退变情况也可能出现，从而引发骨关节炎。多见于中老年人，主要表现为关节疼痛、僵硬，活动时可听到摩擦音，病情进展可能导致关节畸形。女性相对男性在绝经后更易患骨关节炎，因为雌激素水平下降会影响关节软骨的代谢。
2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及小拇指关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，且多为对称性发病。除了小拇指关节外，还可能累及其他多个关节。发病年龄较广，中青年均可发病，女性发病率高于男性。病情活动期会严重影响关节功能，需要及时就医进行规范治疗。
三、感染因素
1.细菌感染：小拇指关节周围皮肤破损后，细菌可能侵入关节腔，引起化脓性关节炎，导致关节红肿、热痛，伴有发热等全身症状。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。儿童皮肤相对娇嫩，更容易出现皮肤破损引发感染的情况，若不及时处理，感染可能扩散，加重病情。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及小拇指关节，如风疹病毒感染等，可能引起关节的炎症反应，导致疼痛，但相对细菌感染来说较为少见。
四、其他因素
1.痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在小拇指关节等部位，可引发急性关节炎发作，出现剧烈疼痛、红肿等表现。多见于有高尿酸血症基础的人群，男性发病相对较多，常与饮食不当（如大量摄入高嘌呤食物）、饮酒等因素有关。
2.神经病变：如颈椎病等疾病，可能压迫支配小拇指关节的神经，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状。中老年人由于颈椎退变等原因，更容易发生颈椎病相关的神经压迫情况。
